78例急性胰腺炎患者的护理体会

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1、·132·l1旦第9卷第6期HENANJOURNAL0FSuRGERYNov．2013．Vo1．19．No．6表22组患者护理服务满意度的比较[n《％)]3小结[2]郑舟军，戎燕，张丽平，等．临床护理路径在脑卒中患者肢体20世纪末，国外已经形成较完整临床护理路径理论与实践康复中的应用研究[J]．浙江中医药大学学报，2011，35体系。在20世纪90年代末，我国一些综合性医院引进临床(3)：428—430．护理路径理论体系，从此临床护理路径在国内得到大规模推广[3]蒋菊芳，费静霞，姚敏红，等．临床护理路径在精神分裂症患并应用于各种疾病的住院

2、治疗J。者标准化管理中的应用[J]．中华护理杂志，2011，(10)：970Lc是我科较常使用的术式，本组结果显示观察组术后肛门—973．排气时间、住院总天数、住院总费用显著低于对照组，相关疾病[4]张一梅，于波，邵玉兰，等．临床护理路径在冠状动脉介入手知识得分显著高于对照组，护理服务满意度显著优于对照组。术患者中的应用价值分析[J]．中国医药导刊，2011，13说明临床护理路径具有个性化、协调性、实用性、时间性等特点，(10)：1799—1801．可有效缩短患者住院时间、减少护理差错事故的发生、协调医患[5]王艳丽．临床护理路径的特点及

3、作用[J]．齐鲁护理杂志，关系、提高患者满意度等J，值得临床应用。2011，17(12)：42—43．4参考文献[6]唐文淑，冯一平．临床护理路径在脑出血患者健康教育中的[1]汪素琴．临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析应用效果[J]．中国医学创新，2011，8(6)：118—119．[J]．中华医院感染学杂志，2013，23(6)：1387—1388．(收稿2013—09—11)78例急性胰腺炎患者的护理体会李淑青天津宝坻区中医医院外科天津301800【关键词】急性胰腺炎；观察；胃肠减压；护理【中图分类号】R473．6【文献标识码

4、】B【文章编号】1007—8991(2013)06—0132—02急性胰腺炎是临床外科常见急腹症，多由胰酶对胰腺组织出血，要立即准备急诊手术止血。及时清理血迹和倾倒胃肠引的“消化”作用引起。可分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺流液，避免不良刺激，及时通知医生，配合抢救。观察患者呼吸炎。出血坏死性胰腺炎病情进展迅速，易引起严重的腹膜炎及型态，根据病情检测血气分析，若患者出现呼吸困难及缺氧症多脏器功能损害，病死率高。2011—8—2013—8间，我科收治急状，应及时给高浓度氧气吸入。必要时，准备气管插管呼吸机辅性胰腺炎患者78例，4例重症患者采

5、取紧急手术治疗，清除胰腺助呼吸。详细记录每小时尿量，尿比重及24h液体出入量。遵和胰周坏死组织，腹腔灌洗引流。其余74例均采取非手术治医嘱静滴碳酸氢钠，应用利尿剂或作血液透析。疗，给予控制饮食和胃肠减压、静脉补充水分电解质和热能、减2．2预防感染护理加强观察及基础护理，监测患者体温及血少胰酶分泌、抑制胰酶作用、消炎止痛等治疗及护理措施，均痊白细胞计数。协助并鼓励患者定时翻身、深呼吸、有效咳嗽及排愈出院，现将护理体会总结如下。痰。加强口腔护理及尿道口护理。如发热不退，并伴有神志淡1临床资料漠、反应差或烦躁等精神症状，应做血、尿、引流液培养。

6、若有真本组78例患者中男36例，女42例；年龄19～68岁，平均5l菌感染，可选用抗真菌药物。指导患者在床上进行蹬腿、屈膝、岁。主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腰背部疼痛、发热、黄疸屈肘等活动，以促进胃肠蠕动，防止下肢静脉血栓形成¨]。等。经血细胞计数、胰酶测定、B型超声波探测、腹腔实验穿刺、2．3术后引流管护理急性出血性坏死型胰腺炎患者术后多腹部CT检查确诊为急性胰腺炎。留置多根引流管，如胃管、腹腔双套管、T管、空肠造口管、胰周2护理引流管、导尿管等。应分清每根导管的名称和部位，贴上标签后2．1基础护理协助患者更换体位，按摩背部，增加

7、舒适感。与相应引流装置正确连接固定。防止引流管弯曲、堵塞和受压。遵医嘱给予解痉镇痛药，如阿托品、654—2、哌替啶等，禁用吗定期更换引流瓶、袋，注意无菌操作。分别观察记录各引流液的啡。同时因大量体液丢失在胰床周围、腹腔、胃肠道内，以及频颜色、性质和引流量。胰腺术后，可遵医嘱用灭菌生理盐水(内繁呕吐等，可导致休克。尚未出现休克时，即应补充水分、电解加抑肽酶和抗生素)冲洗腹腔，出水管用双腔负压管引流。准确质和纠正酸碱失衡。如果出现休克征象，需快速输液并密切监记录24h引流液量、及其性状。动态监测引流液的胰淀粉酶值测患者血压、脉搏、意识状态、皮

8、肤黏膜温度和色泽。准确记录和细菌培养。引流口周围皮肤及有胰瘘者可涂抹氧化锌软膏。24h液体出入量，备好抢救物品。观察患者的排泄物、呕吐物，2．4营养支持治疗营养支持治疗是影响急性出血性坏死性注