cd4＋t细胞在原因不明复发性流产中的研究进展

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1、国际妇产科学杂志2013年12月第40卷第6期JIntObstetGynecol，December2013，Vo1．40，No．6·525··综述·CD4+T细胞在原因不明复发性流产中的研究进展王文娟综述林其德审校【摘要】正常妊娠有赖于母体对胚胎半同种抗原的免疫耐受，一旦免疫耐受失衡，将导致免疫排斥、免疫攻击从而导致自然流产，原因不明复发性流产被认为与母胎免疫耐受失衡有关。CD4~T在同种异体急性排斥反应中发挥重要作用，根据所分泌的细胞因子不同，CD4q'细胞分为Thl、Th2、调节性T细胞(Treg)及新近发现的Thl7细胞。早期研究发现

2、母体外周血、母胎界面CD4q"细胞增高与复发性流产密切相关。随免疫耐受机制研究的不断深入，母胎免疫耐受的研究历经Th1／Th2平衡到Treg的免疫负调控作用，再到Th17／Treg平衡。综述CD4CF细胞在原因不明复发性流产中的研究进展。【关键词】流产，复发性；Thl细胞；Th2细胞；T淋巴细胞，调节性；Thl7细胞TheRoleofCD4CellsinUnexplainedRecurrentSpontaneousAbortion：anUpaateWANGWenjuan．LINQi—de．ReproductiveMedicalCenter，

3、AfiliatedYuhuangdingHospital，Qing&oUniversityMedicalSchool，Yantai264000，China(WANGWen-jnan)；DepartmentofObstetricsandGynecology，RenjiHosphal，SchoolofMedicine，ShanghaiJiooUnivers，跏mg200001，China(LINQi-de)Correspondingauthor：WANGWen-j“肌。E—mail：sdwangwj@126,corn【Abstract】Theh

4、umangestationisasemi—allograflandhenceantigenieallyforeigntothemother．Therefore，theprocessofimplantationmayincludemechanismstopreventallografirejection，butoncetheimmunologicaltolerancebecomesimbalanced，pathologicalpregnancy，suchasspontaneousabortioncouldoccur．Unexplainedre

5、currentspontaneousabo~ion(URSA)isthoughttobecausedbyimmunologicalrejectionofthefetusbythemother．CD4TcellswhichincludeThl，Th2，regulatoryTcells(Treg)andThl7cells，playimportantrolesinallograflrejection．MaternalperipheralbloodanddecidualCD4Tcellsaugmentationhavebeenimplicatedi

6、nURSA．Mechanismsofimmunetoleranceisinthedeepening，fromtheThl／Th2immunebalancetothenegativeregulationofTregcells．Recently，theTh17／Tregbalance，hasbeendescribedtopalyanimportantroleintheimmunologicalrejection．InthispapertheroleofCD4’TcellsinURSAisreviewed．【Keywords】Abo~ion，re

7、current；Thlcells；Th2cells；T-lymphocytes，regulatory；Thl7ceils(-，ObstetGynecol，2013，40：525—529)妊娠是一个复杂而又协调的过程，母体对胚胎要作用，根据其所分泌的细胞因子分为Thl细胞、半同种异体抗原表现为生理性的免疫耐受状态，一Th2细胞、调节性T细胞(Treg)和Thl7细胞，发挥着旦免疫耐受失衡将导致流产。复发性流产是指与同不同的生物学功能。Wegmann等圆首先提出Th1／Th2一性伴侣连续发生2次或2次以上妊娠并流产者，平衡学说，正常妊娠时Thl

8、／Th2平衡偏向Th2，保护其发病率占育龄夫妻总数的5％tu。已知其病因与遗胚胎免受Thl细胞攻击；若Thl／Th2平衡偏向Thl，传因素、内分泌因素、感染性因素、内生殖器官解剖