wagner sl翻修型股骨柄在人工髋关节翻修术中的疗效分析

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1、实用骨科杂志第20卷，第1期，2014年1月·17·文章编号：1008—5572(20t4)叭一0017—05WagnerSL翻修型股骨柄在人工髋关节翻修术中的疗效分析梁刚，李杰，张志强(山西医科大学第二医院骨科，山西太原030001)摘要：目的探讨采用WagnerSL翻修型股骨柄在人工髋关节翻修中的方法及疗效。方法自2006年3月至2012年3月，采用Wagner自锁式无骨水泥固定型翻修股骨柄对31例患者(共3l髋)行人工髋关节翻修术。其中男性16例，女性15例；年龄4l～75岁，平均63．2岁。髋关节翻修术距离初次人工全髋置换的时间是1—20年，平均65．3个

2、月。翻修原因：无菌性假体松动25例，髋关节假体周围感染6例，均为第一次翻修。结果31例均获得了随访，随访时间为0．5—6年，平均为2．7年。患者手术后切口均为I期愈合，无下肢深静脉血栓及坐骨神经损伤等并发症出现。在随访期间没有出现假体松动和感染，假体周围可以看到明显骨长入。有9例患者出现了不同程度的假体下沉，但均无明显的髋部疼痛症状，因此未做特殊处理。末次随访时，Harris评分由(36．24±8．27)分提高到(83．78±4．92)分，MerleD’Aubigne评分由(2．54士5．38)提高到(13．42士3．26)分，VAS疼痛评分由(7．32士0．72

3、)分减低到(1．26±0．61)分，与手术前比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论使用WagnerS“L”型翻修股骨柄进行人工髋关节翻修术后，近期疗效满意，能明显地缓解疼痛，改善了髋关节的功能。关键词：WagnerS“L”型翻修股骨柄；人工髋关节翻修术；骨缺损中图分类号：R687．42文献标识码：BClinicalApplicationofWagnerSLFomoralRevisionSteminHipProsthesisRevisionSummaryLIANGGang，LIJie，ZHANGZhi—qiang(DepartmentofOrthopaedic

4、s，2ndHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，China)Abstract：ObjectiveTodiscussthetherapeuticeffectofdistalfixedWagnerSLRevisionHipStemfortheprosthesisre-vision．MethodsFromMarch2006toMarch2012，WagnerSLRevisionHipStemwasusedforthehipprosthesisrevisionin31patients(31hips)．Therewe

5、re16malesand15females(averageage，63．2yearsold，range，41to75yearsold)．Thetimefromrevisiontototalhiparthroplastywas1to20years(average，65．3months)．Thecausesofrevisionincludedasepticloose—ningin25cases．anddeepinfectionin6cases．Firstrevisionwasperformedin31cases．PreoperativeHarrisscorewas(3

6、6．24±8．27)．MerleD’Aubignescorewas(2．54±5．38)．VASscorewas(7．32±0．72)．ResultsAllpatientsachievedhealingofincisionbyfirstintentionwithoutdeepvenousthrombosisandnerveinjury．Thirty—onecaseswerefollowedup0．5to6years．withanaverageof2．7years．Noprostheticlooseningorinfectionoccurred．Boneingrow

7、thwasobservedaroundtheim—plantduringthefollow—upperiod．Atlastfollow~up，2caseshadfemoralstemsubsidencewithoutobvioushippainandothersymptoms，andnospecialtreatmentwasgiven．Harrisscorewas(83．78±4．92)，MerleD’Aubignescorewas(13．42±3．26)andVASscorewas(1．26±0．61)，atlastfollow—up，showingsignif

8、icant