cd4＋t淋巴细胞与寻常型天疱疮相关性研究进展

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1、皮肤病与性病2014年2月第36卷第1期JDemaatologyandVenereology，Feb2014，Vo1．36，No．1·综述·7·综述·CD4T淋巴细胞与寻常型天疱疮相关性研究进展王慧丛综述，付萍审校(昆明医科大学第二附属医院皮肤科，云南昆明650101)【摘要】寻常型天疱疮(PV)是一种危及生命的自身免疫性大疱性皮肤黏膜病，以往认为PV的发生与体液免疫有关，目前认为，除了B细胞的功能异常产生致病性抗体外，T细胞所介导的细胞免疫异常介导了PV患者出现病理性免疫应答。现就CDT淋巴细胞在寻常型天疤疮发病中的研究进展作一综述。【关键词】寻常型天疱疮；细胞免疫

2、；Th细胞；Th细胞；Th。7细胞；Treg细胞中图分类号：R392．11：R758．66文献标志码：Adoi：10．3969／j．issn．1002—1310．2014．O1．007ProgressesofcorrelationsbetweenCDdTlymphocytesandpemphigusvulgarisWANGHui—cong，FUPtng(DepartmentofDermatology，theSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650032，China)【Abstract】P

3、emphigusvulgaris(PV)isakindoflife—threateningautoimmunebullousskinandmucosaldisease．ItSbelievedthatPViscloselyrelatedtohumoralimmunityinthepast．Recently，manystudieshavedemonstratedthatthepathologicimmuneresponsesinpatientswithPVbecausedbyabnormalT——cellmediatedcellularimmunitycellmediat

4、edimmune，besidesmorbigenousantibodiesproducedbyabnormalBcells．Inthispaper，progressesofcorrelationsbetweenCD4TlymphocytesandPVwerereviewed．【Keywords】Pemphigusvulgaris；Cellularimmunity；Thlcell；Th2cell；Th17cell；Tregcell天疱疮是一组慢性，复发性，严重的表皮内棘层常也是PV患者出现病理性免疫应答的重要原因。松解性大疱性皮肤病。病因尚不完全清楚，目前认朱海琴等研究

5、表明[3]CDT细胞参与天疱疮致病性为是自身免疫性疾病。而寻常型天疱疮(PV)是天抗体的产生，在疾病中发挥极其重要的作用。疱疮中发病率最高，病情最严重，治疗最困难，预后1CD4+T淋巴细胞的免疫学特点最差的一型。PV患者体内存在针对桥粒芯糖蛋白31．1CDT淋巴细胞的分化及调节目前研究表(Dsg3)的IgG型自身抗体，抗体与连接角质形成细明，初始CDT细胞(Thp细胞)受到外来抗原刺激胞(KC)桥粒成分的桥粒芯糖蛋白3结合，导致细胞后，经过增殖并分化为各种效应T细胞。在IL一12间的粘附能力丧失，出现PV特有的临床表现和组织和IFN一^y的诱导下分化为Th细胞，产生I

6、FN一；在病理学改变l1]。正常情况下机体B细胞对Dsg具有IL一4诱导下分化为Th，细胞，分泌1L一4．IL一5和IL一耐受性，不会产生抗Dsg3和／或Dsgl的自身抗体。13；在转化生长因子p(TGF—p)的单独诱导下分化由于PV患者免疫调控机制发生紊乱，使得B细胞失为调节性T(Treg)细胞，分泌TGF—B并表达Foxp3；去了原本对Dsg的免疫耐受．产生了抗Dsg3和／或在IL一6和TGF—B共同存在下由Thp细胞经过转录Dsgl抗体。B细胞的许多行为受到自身反应性T细活化因子一3(STAT3)途径上调转录调节因子维A酸胞的调控，而T细胞亚群问的相互作用并保持

7、平衡相关孤儿受体^)，t(ROR~t)分泌IL一17为主与炎症反很可能是维持机体正常免疫系统功能的重要因应有关的Th。细胞。通常各CDT细胞亚群间通过素l2J。在一些PV患者的近系亲属以及含有与Pv患各种间接和直接的方式相互作用从而保持着机体免者相同组织相容性复合体(MHC)的健康人群中也可疫系统的平衡。目前研究表明，Th细胞分泌的IL一检测到低滴度的IgG型抗Dsg3抗体．但却不表现出6对Treg细胞的分化有抑制作用，Treg细胞对T}1．和疾病，且体外去除T细胞后，致病性抗Dsg3抗体就Th，都有抑制作用，而Th．，细胞的分化和功能却受不在产生，