超声波快速石蜡切片在术中乳腺肿瘤病理诊断中的应用

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1、当代医学2014年1月第2O卷第2期总第337期ContemporaryMedicine，Jan．2014，Vo1．2ONo．2IssueNo．337doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．2．07l超声波快速石蜡切片在术中乳腺肿瘤病理诊断中的应用彭红飞梁春霞[摘要]目的探讨超声波快速石蜡切片技术在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的价值。方法回顾性分析采用超声波快速石蜡切片技术完成的105例女性乳腺肿瘤的术中快速病理诊断结果，并与后续常规石蜡切片结果进行比较。结果超声波快速石蜡切片能基本保持组织原有形态，色彩

2、对比鲜明，切片质量接近常规石蜡切片。103例中明确诊断为乳腺良性肿瘤的1j例(1262％)，恶性肿瘤88例(8543％)，延时诊断2例(】94％)，诊断准确率为9805％，与常规石蜡切片诊断结果完全相符，未发生误诊。结论超声波快速石蜡切片设备投入小，易操作，制片效果良好，在条件较差的基层医院可替代冷冻切片，能满足临床医生和患者对术中快速病理诊断的需求。[关键词】超声波；石蜡切片；乳腺肿瘤；术中快速病理诊断[Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofultrasonicrapidparafin

3、sectionsinintraoperativepathologicaldiagnosisofbeasttumor．MethodsTheresultsofintraoperativerapiddiagnosisofthe103casesoffemalbreasttumorsperformedusingtheultrasonicrapidparafinsectiontechnologywereretrospectivelyanalyzedandcomparedwiththeresultsofsubsequentroutinepara

4、finsection．ResultsTheultra—sonicrapidparafinsectionmaintainedbasicallytheoriginalorganizationform，colourcontrast，slicingqualityclosetotheconventionalparafinsection．Of103cases，breastbenigntumorwerediagnosedin13cases(12．62％)，malignanttumorin88cases(85．43％)，anddelayeddia

5、gnosisin2cases(1．94％)．Diagnosticaccuracywas98．05％，comparedwithconventionalparafindiagnosisentirelyconsistent，nomisdiagnosis．ConclusionUltrasonicrapidparafinsectionofasmallinvestmentofequipment，easyoperationandgoodslicingeffect，inconditionsofpoorbasic—levelhospitalsmay

6、replacefrozensections，satisfytheclinicaldoctorsandpatientsdemandforintraoperativerapidpathologicaldiagnosis[Keywords]Ultrasond；Parafinsection；Breasttumors；Rapidintraoperativepathologicaldiagnosis术中快速病理诊断(快速诊断)的目的是确定病变(术前未速石蜡切片进行快速诊断。患者年龄27～73岁，平均年龄50岁。能明确诊断)是良性还是恶性，从而

7、帮助外科医生确定手术方案所有病人术前均接受了针吸细胞学检查疑为乳腺肿瘤。和手术范围⋯。这项工作的性质和特点是要求在尽可能短的时间1．2材料取20mL浓度为40％的甲醛、80mL无水乙醇、内做出病理诊断，但它受病理医生的诊断水平以及取材、制片技5mL冰乙酸配比成快速固定液备用。制备出2cmx2cmx2cm术等因素影响较大。故快速诊断病理切片的制作质量和速度对及的蜡块，在其表面切割成15minx15mmx21Tim的凹槽，用于快时、正确的诊断至关重要。速包埋。另取适量石蜡、丙酮及冰块备用。目前国内快速诊断制片，有条件的医院多采用冷冻切

8、片，而1．3仪器采用江苏常州中威电子仪器厂生产的BMJ一Ⅲ大多数基层医院不具备冷冻切片条件，多采用传统的加温快速石型超声波快速组织处理仪及程序化控制系统。3个超声波发生蜡切片，其制作过程复杂，易造成组织收缩、硬变，不利于快速诊器，可单独使用也可同时