64层螺旋ct血管成像在显示微小肾动静脉畸形应用价值

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1、第34卷第6期中山大学学报(医学科学版)Vo1．34No．62013年11月JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)NOV．201364层螺旋CT血管成像在显示微小肾动静脉畸形应用价值谢红波。王焕军，杨栋(中山大学附属第一医院放射科，广东广州510080)摘要：【目的】评估64层螺旋cT血管成像(64一MSCTA)在显示先天性微小肾动静脉畸形(rAVM)方面的应用价值。【方法】回顾性收集分析本院2005年10月至2013年1月期问主诉无痛性肉眼血

2、尿、CTA资料完整并确诊的先天性rAVM的患者共ll例。所有患者均先后于我院行双肾64一MSCT平扫+增强扫描及数字减影血管造影(BSA)检查。容积数据采用容积再现(VR)和最大强度投影(MIP)技术重建增强扫描皮质期肾脏血管。cT图像由2名影像医师进行双盲法阅片并取得一致意见。【结果】11例rAVM病灶均由DSA证实。其中6例范围较大的rAVM病灶于cT增强扫描皮质期即可显示，采用MIP及vR技术行血管三维重建后提示病灶均由单支肾动脉供血，均未见副。肾动脉供血；5例微小rAVM病灶于cT增强扫描

3、(包括薄层扫描)未见显示，应用CTA血管三维重建后发现了肾脏微小的迂曲畸形血管团。DSA示11例rAVM部位、大小及形态均与CTA血管三维重建图像表现一致。【结论】对于不明原因的血尿患者且常规cT检查无异常发现时，建议行CTA成像以免漏诊微小rAVM。关键词：肾；动静脉畸形；体层摄影术，x线计算机；血管造影术中图分类号：R587文献标志码：A文章编号：1672—3554(2013)06—0943—05Applicationof64-MSCTA：DetectionofSmallRenalArteri

4、ovenousMalformationXIEHong—bo，WANGHuan-jun，YANGDong(DepartmentofRadiology，TheFirstAfiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510080，China)Abstract：【Objective】Toevaluatetheroleof64一MSCTangiography(64一MSCTA)inthedetectionofthesmallcongenitalrenalar

5、tefiovenousmalformation(rAVM)．【Methods】11caseswhoweredetectedrAVMby64一MSCTthreephaserenalenhancementscanfromOctober2005toJanuary2013inourhospitalwerecollectedandanalyzedretrospectively．Alleaseswerefurtherfollowedbydigitalsubtractionangiography(DSA)exa

6、mination．Imageswerereconstructedusingvolumerendering(VR)andfullthicknessmaximumintensityprojectionrMIP)reconstructiontechniquetomakearenalvascularreconstructioninrena1cortexenhancementphase．TwourogenitalradiologistswereblindtointerpretandanalyzedtheCT

7、imagesindependentlyandfinallygotanconsistency．【Results】All11casesbeingdiagnosedrAVMwereconfirmedbyDSA，amongwhom，6weredetectedhavingirregulartwistedvascularlesionsinrenalcortexenhancementphase，andallabnormalarteriolesweresuppliedbyasinglerenalarterywit

8、houtaccessoryrenalarterysupplyafterMIPorVRreconstructionweremade．Andtheremaining5havingnoabnormalfindingspreviouslywerealsoidentifiedhavingslightlytortuousabnormalarterioleslesionsaftertheCTAreconstructionwereparticularlymadeafterward．Thelocat