补肾法治疗缺血性脑卒中实验研究概述

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1、买用甲医药杂志2014年2月第30卷2期(总第253期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDlIN20：．：·综述·补肾法治疗缺血性脑卒中实验研究概述李霁敏，王键(1．安徽中医药大学2011级硕士研究生，安徽合肥230038；2．安徽中医药大学，安徽合肥230038)[中图分类号]R255．233[文献标识码]A[文章编号]1004-2814(2014)02—0164—03近年来，用补肾法治疗缺血性脑卒中的实验研究取的神经干细胞能够通过血脑屏障，在脑组织中与宿

2、主细得较大发展，现综述如下。胞在结构功能上形成良好的整合。⑤可以被转染并稳定1肾与脑的表达外源性基因。⑥可以分离出单个细胞克隆。肾生髓，脑为聚髓之海，先天之精是脑髓生成的原张进等指出先天之精即禀受于父母的生殖之精。始物质。胡聪等⋯提出“肾充于脑”，肾的精微物质充而来自父母的精子与卵子结合而成的受精卵，此即全能养于脑，是脑的形成、发育及功能发挥的物质基础。冯干细胞，故先天之精内涵包括全能干细胞内的全部遗传新玲等指出脑髓的生成一是先天之精化生脑髓，二是物质及其蕴藏的种属特异的发育信息。生髓功能与骨髓水谷之

3、精充养脑髓，三是肾精化生脑髓。脑与肾在体表腔内骨髓干细胞及脑髓中神经干细胞相关。蔡光先等通过督脉和足太阳膀胱经相互沟通。张俊龙据身形应认为在分布和功能等方面胚胎干细胞与先天之精十分相九野，指出脑与肾恰好构成了人体的子午线，脑与。肾是近。并指出肾精是中医脑形成的物质基础，而胚胎干细脑与脏腑间关系最为密切的一对。经络结构上所形成的胞可以诱导出神经板、分化为所有神经细胞，因此“肾一“脑一督脉一肾”子午线，是人体生命活动的根本，故脑”与“胚胎干细胞一神经细胞”存在某种平行关系。又称之为“生命线”。人体的精气转

4、输、阴阳升降及生王康锋把神经干细胞和肾精的关系总结为五个方面。理活动的调控皆由此生命线所主宰。①二者对细胞生命过程的调控非常相似。②肾精藏精生在生理状态下，肾中精气旺盛，肾精化生为髓，上血的功能与神经干细胞可跨胚层分化为造血系统的各系充于脑，则髓海充盈，濡养脑神，神识清明，而发挥主细胞有一定联系。③神经干细胞的自我复制或更新可以元神、主运动等作用。同时，肾中阴水亦上滋于脑窍，看作是肾主生殖功能在细胞水平上的体现，而肾主生殖使水火相济。另一方面，肾中水液的气化与代谢也靠脑是通过肾精实现的。④肾精是脑髓形

5、成的物质基础，神的升提和固摄作用，脑髓充足，神明意识轻灵，则升提经干细胞可以分化为中枢神经系统内神经元、星形胶质作用强，水液代谢正常。细胞、少突胶质细胞三种主要神经细胞，而这些细胞是在病理状态下，肾精不足以上奉于脑，脑髓不能生脑髓的主要组成部分。⑤肾精是生命的原动力，与胚胎成，则“髓海不足”或“上气不足”，致脑神失用，神干细胞关系密切，而胚胎干细胞是神经干细胞的来源之一明不清，如《灵枢·海论》所言：“髓海不足由脑转耳鸣，。另外，神经干细胞一般处于休眠状态，只有出现损胫酸眩冒目无所见，懈怠安卧。”若脑的

6、认识、神志障碍，伤或刺激时才会被激活，目前已知激活内源性NSCs的则升提、固摄作用减弱，肾的气化功能下降，膀胱失司，因素有脑缺血、脑外伤、癫痫及某些神经系统退行性病大小肠失固。另外，如因外伤或邪气上扰，致脑气散乱，变等。而“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，“阴者脑阳被郁而不能下达，则会出现高热及神志失常病症，藏精而起亟也”，说明肾所藏之精平时是藏而不露的，或有因肾气不能正常激发而出现的病症。处于沉默状态，应变而起发挥生理效应。黄建华等指头为人体之至高点，为“诸阳之会”，肾阴不足，出人的形体(髓、骨、脉

7、、筋、肉、皮、毛)无不是由“肾风阳上亢，则为眩晕、中风、痉厥，若。肾阳不足，阳虚精”发育而来。“肾精”也担负成年组织修复的功能。不能制水，则水液上犯，脑窍失空，脑转耳鸣。成年后“肾精”仍具有生成性，有再生的功能。2肾精与神经干细胞3主要病机Mckay于1997年在《Science》杂志上将神经干细胞《素问·脉解篇》谓：“内夺而厥，则为暗扉，此的概念总结为具有分化为神经元、星形胶质细胞及少突肾虚也。”张介宾强调“内伤积损”是导致本病的根本胶质细胞的能力，能自我更新并足以提供大量脑组织细原因，认为“人于中

8、年之后，多有此证，其衰可知⋯⋯胞的细胞。神经干细胞的主要生物学特性有：①具有根本衰则人必病，根本败则人必危矣。所谓根本者，即自我更新或复制的能力。神经干细胞在一定条件下能够真阴也”。而“治此之法，只当以培补元气为主”(《景进行有丝分裂。有丝分裂分为两类即对称分裂和不对称岳全书·十一卷·非风》)。叶天士也认为，中风的病分裂。在分裂增殖过程中，子代细胞仍然保持干细胞的机是“肾阴弱，收纳无权，肝阳炽，虚风蒙窍，乃上实属性。②多分化潜能。神经干细胞能够分化成为神