金蛭胶囊治疗缺血性脑卒中临床研究

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1、金蛭胶囊治疗缺血性脑卒中临床研究［摘要］目的观察金蛭胶囊应用于急性缺血性脑卒中患者中的疗效。方法将2011年7月〜2012年3月确诊的60例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组，每组30例，对照组予银杏达莫治疗，观察组采用金蛭胶囊联合银杏达莫，观察两组患者的疗效。结果对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组:静脉滴注0.9%氯化钠注射液250mL+20mL银杏达莫，10〜14d,同时口服金蛭胶囊（冀药制字Z20051013,迁安市中医院制剂室生产

2、，组成：水蛭、川苇、郁金、冰片）6粒，每粒0.3g,每日3次。对照组：静脉滴注0.9%氯化钠注射液250mL+20mL银杏达莫，10〜14d。1.3疗效评价按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［4］拟定。恶化：功能缺损评分增加或减少18%以上，甚至死亡。保持原状：功能缺损评分下降约17%,症状、体征无明显改善；好转：功能缺损评分下降18%〜45%；明显好转：1〜3级病残，功能缺损评分下降46%〜90%；基本痊愈：0级病残,整体功能缺损评分下降91%〜100%。显效率二（基本痊愈例数+明显好转例数）/总例数X100%，总

3、有效率二（基本痊愈例数+明显好转例数+好转例数）/总例数X100%o1.4统计学分析所有数据采取SPSS16.0进行统计学处理，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）o具体结果见表1。3讨论急性缺血性脑卒中在中医中属于“中风病”范蔣，具有起病急、发病率高、致残率高和死亡率高等特点，严重威胁中老年人的生命。它是在内伤积损的基础上，由忧思恼怒、劳倦内伤、嗜食烟酒及厚味等诱因导致的气血逆乱、脏腑阴阳失调等。临床主症包括

4、：猝然仆倒、不知人事，伴半身不遂、口眼歪斜或者不经昏仆等。病理性质多属本虚标实，病理因素为风、火、痰、气、瘀，其病位在心脑。发病之标为火、痰、气、瘀，致病之本为气血衰弱、肝肾阴虚。在急性期以祛风通络、化瘀涤痰、滋肝补肾为基本治法［5］。急则治其标，当以祛邪为主，常用活血通络、清化痰热、平肝熄风、醒神开窍、化痰通腑等治疗方法［6］。金蛭胶囊由水蛭、川苛、郁金、冰片等组成，水蛭有破血逐瘀消癥溶栓之效；川苇兼顾活血与行气，除瘀血，解梗死；郁金具有行气解郁、活血止能、清心凉血、疏肝利胆的作用；冰片具有通诸窍、散郁火、消肿止痛、去翳明目的

5、作用；银杏叶具有益气健脑、活血化淤之功效。金蛭胶囊配以银杏达莫,共奏祛风通络、行气活血、痰瘀同治、通脑络、养脑髓、愈疾病。研究结果表明，中风病采用中医的方法可使患者的神经功能缺损程度明显改善，并且使患者的日常生活自理能力提高，从一定程度上减轻社会和家庭的负担。总之，中医金蛭胶囊治疗缺血性脑卒中可靠安全，具有一定疗效，有助于患者康复，值得临床推广。[参考文献][1]栗秀初，孔繁元，范学文.现代脑血管病学[M].北京：人民军医出版社，2003.[2]全国第四次脑血管疾病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996

6、,29(6)：379—380.[3]国家中医药管理局脑病急症科研组.中风病辨证诊断标准(试行)[J].北京中医药大学学报，2008,17(3)：64—66.[4]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分(1995)[J].中华神经科杂志，1996,29(6)：381—383.[1]徐寅平.中西医结合综合疗法治疗急性缺血性中风46例[J]・中医杂志，2009,5(9)：814-815.[6]王培香.金蛭胶囊治疗急性缺血性中风临床观察[J]・光明中医,2011,26(5)：968—969.