386株耐亚胺培南病原菌分布与耐药性分析

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1、现代实用医学2013年l2月第25卷第l2期·l381·后差，术后及时应用舒巴坦／替加环素，【6】刘宗师，高修仁，丁群力．鲍曼不动杆菌医参考文献：良好的营养支持和丙种球蛋白的应用，院感染流行特征、危险因素与I型整合子关系的研究【J】现代医[~,2010,10(5)：7．1n有利于患者康复。这提示目前临床往往【l】杨敬芳，王悦．ICU多重耐药鲍曼不动杆在疑诊肺炎后才提取微生物，导致早期菌临床感染及治疗【J】_河北医药，2010，39【7】董枫．老年患者ICU医院感染的分析及(18)：2547．2548．临床干预[J】．中国伤残医学，2009，17(4)：不恰当抗生

2、素应用，致病菌体内侵袭蔓86．87．[2】陈超男．重症监护室泛耐药鲍曼不动杆延，出现重症肺炎的不良后果。针对检菌感染暴发流行调查与控制[J]．中国消【8】史俊艳，张小江，徐英春，等．2007年中国测时间存在滞后性，有学者⋯提出以下解CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测【J】．毒学杂志，2010，27(2)：202．203．决方案：(1)对高危患者可于术中提取下中国感染与化疗杂志，2009，9(3)：196．198．【3】顾丽芳．鲍曼不动杆菌的菌种分布和耐呼吸道标本进行培养，以尽早获取微生【9】楼玲莉，杨莹，吴都．综合重症监护病房病药性分析【J】．现代医药卫生，20

3、09，l5(5)：物数据；(2)根据本院ICU监测资料，经204-205．原菌分布及耐药情况分析【J】．现代实用验性制定抗生素治疗策略。【4】吴俊，刘长文，郑永科，等．老年重症监护病医学，2011,36(6)：214．216．本研究还发现，虽然老龄患者机体房病原菌变迁与对策【J】．现代实用医学，【lO】王天佑．胸外科围手术期肺保护的专家共识【J】．中华外科~,％2009,47(18)：102-104．各脏器代偿能力下降，对手术的耐受力2012，15(10)：332．334．【ll】陈超男．重症监护室泛耐药鲍曼不动杆菌【5】ThompsonDA，MaskaryMA

4、，Dorman降低，但年龄并非MDRAB患者不良预eta1．ClinicalandEconomicOutcomesof感染暴发流行调查与控制【J】．中国消毒后的危险因素。对老龄患者采取合适的HospitalAcquiredPneumoniainIntra-学杂志，2010，27(2)；202．203．手术方案，加强术前评估、术中监控和术AbdominalSurgeryPatients[J】．AnnSurg．收稿日期：2013．10．10后护理，老龄患者仍可选择安全开胸。201l，243(4)：547．552．(本文编辑：孙海JL)386株耐亚胺培南病原菌分布与耐

5、药性分析黄永将，陈海敏【摘要】目的分析医院耐亚胺培南病原菌的耐药谱及临床分布，以指导合理用药。方法回顾性总结386株临床分离的耐亚胺培南病原菌敏感性试验资料。结果386株耐亚胺培南菌株分布前3位依次为鲍曼不动杆菌(45．1％)、铜绿假单胞菌(19．4％)和肺炎克雷伯肺炎亚种(18．2％)：临床病区分布以重症监护病房居首位；386株耐亚胺培南病原菌对青霉素类的耐药率在71．4％～100％；对阿米卡星的耐药率在37．4％～100％；对头孢西丁耐药率在47．1％～100％：对头孢派酮／舒巴坦耐药率在23．5％～80．0％；对头孢唑啉、头孢呋辛高度耐受，耐药率>90．O

6、％，且呈多药耐药。结论耐亚胺培南病原菌感染和多药耐药已十分严重，应严密检测和控制。【关键词】病原菌；亚胺培南；耐药性doi：10．3969~．issn．1671-0800．2013．12．036【中图分类号】R969．3：R37【文献标志码】A【文章编号】1671．0800(2013)12．1381．03碳青霉烯类抗菌药物是一类抗菌活培养分离菌株，菌株鉴定使用自动微生物1资料与方法性极强的广谱抗菌药物，是治疗多重耐分析仪VITEK-32鉴定，使用GNS-448药药革兰阴性杆菌感染的首选药物。近年1．1菌株来源收集浙江省象山县第敏卡检测细菌对抗菌药物的体外敏感性。

7、来，随着亚胺培南的大量应用，对亚胺培一人民医院2011年1月至2012年121．4质控菌株大瞬、肺南耐药的菌株越来越多，给临床治疗带月临床住院患者痰液、尿液及血液等各炎克雷伯菌AIEL-'TI10a~和铜绿假单胞菌来较大的困难。本研究将临床分离的类标本中分离出的耐亚胺培南菌株386AT(X227853均由卫生部I缶f佥验中心提供。386株耐亚胺培南病原菌的临床分布及株，剔除同一患者相同部位的重复菌株。2结果其耐药情况进行了分析，旨在为临床合1．2仪器与试剂菌株鉴定及药敏分理用药提供参考现将结果报道如下。析采用法国生物梅里埃公司VITEK-322．1菌株分布386

8、株耐亚胺培南菌株型自动微