32例老年copd并发自发性气胸临床分析

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1、避窨理论筠酸跬2013年第26卷第23期Vo1．26。No．23，Dec2013JMedTheor&Proc同3121表1两组患者神经功能缺损评分比较(士5)血尿酸水平高于对照组，观察组病死率高于对照组病死率，差异具有统计学意义，这与前一段时间的研究结果相符，心脑血管病患者血清尿酸水平与病情及预后呈现平行关系，血尿酸水平较高者预后较差，这说明高尿酸血症是急性缺血性表2血尿酸水平与急性脑梗死预后的关系脑卒中患者预后不良的重要危险因素。组别基本治愈明显进步进步无变化恶化总有效率()高尿酸血症症状少，不易察觉，在预防上颇有难度，因观察组100322

2、5l2141769此，为了强化心脑血管疾病的治疗，必须将高尿酸血症作为对照组10043291531087常检项目之一，这对于诊断疾病的严重程度以及评估预后具注：与对照组比较，P

3、龙，孟强．急性脑梗死患者血尿酸水平与预后的相关性疾病，正常情况下，体内尿酸每天的生成量与排泄量大致性研究(J)．中国医药科学，2012，2(8)：14—15．上是均等的，其中约2／3是由肾脏排泄，其余1／3由肠道排[3]StrasakAM，RuttmannE，BrantL，eta1．Serumuricacidand出，这两种排出途径一旦有任何一方出问题，就会造成尿酸riskofcardiovascularmortality：aprospectivelong-termstudyof83，683Austrianmen[J]．ClinChem，20

4、08，54(2)：273-284．升高，它的升高会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出，从而引发各种疾病，尤其以心脑血管类疾病为甚[4]。从[43师娟．脑梗死患者血清尿酸变化和临床意义EJ3．中国医学创新，2012，9(10)：155-156．本文对100例患者进行的对比分析中可以发现，治疗10d收稿日期2013-06-20后，神经功能缺损评分中观察组比对照组略高；血尿酸水平(编辑旭琳)与急性脑梗死预后的关系中观察组比对照组略低；观察组的32例老年COPD并发自发性气胸临床分析吴宇江苏省如东县第二人民医院内科226403关键词老年慢性阻塞性

5、肺疾病(COPD)自发性气胸中图分类号：R563文献标识码：B文章编号：1001-7585(2013)23-3121-02自发性气胸是相对外伤性气胸而言，为常见的胸膜疾被压缩<10～2O，亦可出现明显的呼吸困难。32例中起病，系因肺大疱或胸膜下微小疱破裂空气进入胸膜腔所致。病急剧22例，为突然出现患侧胸痛、加重的呼吸困难、端坐空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被影响气体交呼吸、胸闷，大汗淋漓、高度精神紧张、烦躁不安，心跳加快，换，静脉回流受阻，影响心肺功能。是内科常见急重症。老四肢末梢紫绀等症状在原有的基础上明显加重；发病缓慢1O年慢性

6、阻塞性肺疾病(COPD)患者本身肺功能较差，并发自例，表现为刺激性咳嗽、胸闷气短、呼吸困难，活动耐力下降；发性气胸后其肺功能进一步减退，易引起心、肺功能衰竭，甚2例有休克表现。至危及生命。但由于其症状易被原发病掩盖，或与之重叠，l_3诊断32例中1例因基础肺功能差，临床体检气胸症状易造成漏诊、误诊，而延误治疗，应引起重视。笔者收集2008不明显，患者初拒行影像学检查漏诊，余31例均行影像学检年6月-2013年6月我科收治的并发老年COPD的自发性查(X线、胸部cr)及临床体检予以明确诊断。左侧气胸19气胸患者32例，报告如下。例(59．4％)

7、，右侧气胸12例(37．5)，双侧气胸1例(3．1)；1临床资料闭合型气胸21例(65．6)，张力型气胸6例(18．8)，交通型1．1一般资料本组收集我院2OO8年6月一2013年6月气胸5例(15．6％)；肺压缩面积<2012例(37．5)，2o％～在我院住院的并发老年C0PD的自发性气胸患者32例，男6016例(50．O)，>603例(9．4)。26例，女6例；年龄64~85岁，平均年龄66．5岁。COPD的1．4治疗结果确诊为气胸后，2例症状较轻，肺压缩面积诊断符合中华医学会2007年修订的慢性阻塞性肺疾病诊治<20的闭合型气胸采用吸氧

8、、绝对卧床休息后肺复张；留指南。发病诱因：阵发性剧烈咳嗽17例(53．1)，过猛用力置一次性中心静脉管抽气13例；胸腔闭式引流15例；立即(In打喷嚏、用力大便、上