肠内营养支持对呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

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1、JournalofZhengzhouUniversity(MedicalSciences)Jan．2014Vo1．49No．1·——77·doi：10．3969／j．issn．1671—6825．2014．01．021肠内营养支持对呼吸机相关性肺炎患者预后的影响王晓东¨，陈改云，梁锐1)郑卅I大学第一附属医院呼吸科郑州4500522)郑州大学第一附属医院营养科郑州450052#通讯作者，女，1965年5月生，本科，副主任医师，研究方向：临床营养，E-mail：0371cgy@163．eom关键词呼吸机相关性肺炎；营养支持；肠内营养中图分类号R473．6摘要目的：评价肠内

2、营养(EN)支持对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法：将60例确诊为VAP的患者随机分为EN组(30例)和对照组(30例)。EN组患者接受等氮等热量营养支持，对照组仅给予普通饮食。两组给予相同的治疗方案。检测所有患者人组后第1、7、14天血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白等营养指标，观察记录患者的机械通气时间及脱机成功率。结果：入组后两组患者血清血红蛋白水平变化不大，组间差异无统计学意义(F帅=0．339，F=1．030，P>0．05)；血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均随时间的推移而有所上升(F=23．868、8．528、6．613，P<0．01)，血

3、清总蛋白水平组问差异无统计学意义(F帅】=0．491，P=0．486)，而EN组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(F^Hw=24．880、7．554，P<0．01)。EN组机械通气时间为(7．6±0．8)d，短于对照组的(1O．3±1．0)d(t=13．279，P<0．001)。机械通气治疗2周内EN组脱机成功率为66．7％，明显高于对照组的36．7％(=5．406，P=0．020)。结论：EN可以显著提高VAP患者的营养状况，改善预后。Effectofenternalnutritionsupportonprognosisofpatientswithventila—

4、tor—associatedpneumoniaWANGXiaodong“CHENGaiyun2)LIANGRui)，，J)DepartmentofRespiratoryDiseases，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou4500522)DepartmentofNutriology，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052Keywordsventilator—associatedpneumonia；nutriti

5、onsupport；enternalnutritionAbstractAim：Toobservetheefectofenternalnutrition(EN)supportonprognosisofpatientswithventilator-asso—ciatedpneumonia(VAP)．Methods：Atotalof60VAPpatientswererandomlydividedintoENgroupandnormaldietgroup，30ineachgroup．Serumhemoglobin，totalprotein，albumandprealbumlev

6、elsofthepatientsweredetectedonDay1，7and14duringthetrial，andtheweaningtimeandofiinesuccessratewereobserved．Results：Theserumhemoglobinlevelsofthetwogroupsdidnotchangemuch(F=0．339，Fp=1．030，P>0．05)；theserumtotalprotein，albumin，andprealbuminlevelsincreasedwithtime(F=23．868，8．528，6．613，P<0．01)

7、，andtherewasnosignificantdiffer—enceinthetotalproteinlevelbetweenthetwogroups(Fp=0．491，P=0．486)，whilethealbuminandprealbuminlev—elsofENgroupwerehigherthanthoseofnormaldietgroup(F⋯，=24．880，7．554，P<0．01)．TheweaningtimeofENgroupwas(7．6±0．8)d，shorterthan(10．3±1．0)dofthenormal