静脉留置针在急性心肌梗死病人中的应用

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1、医学信息2010~E5／I第23卷第5期经验交流至静脉留置针在急性心肌梗死病人中的应用谷春梅【摘要】目的：探讨静脉留置针的留王时间。方法：观察200例病人应用留王针的情况。结果：静脉留置针96h总有效率97．5％。蛄论：静脉留置针96h安全无痛苦，病人易于接受。【关键词】·肌梗塞；留置针；应用【中图分类号]R473．5【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)05—0263—01留置针又称套管针，它的导管软、管径粗、易于操作和固定。当急性上方，连接肝素帽，松开左手，让静脉血充满管腔，排出空气，用

2、无菌透明心肌梗塞病人需绝对卧床休息且24小时需要连续输液时，应用套管针贴覆盖，注射器抽5ml生理盐水，连接一次性头皮针，0．5碘伏消毒肝不易滑脱和损伤血管，便于肢体活动。尤其同延长管和三通相连接，方便素帽待干，针头刺入肝素帽，缓慢推注，观察穿刺部位，无红、肿、胀、痛等了给药。病人输注特殊药品如多巴胺、胺碘酮、硝普钠、氯化钾、门冬氨酸局部刺激症状，连接输液器，调节输液速度，记录留置时问、日期、操作者钾镁等血管刺激性药物，不但可以保护血管而且还减轻患者对24小时姓名。连续输液的心理压力，减少了病人每天反复穿刺的痛苦

3、，所以被广大患3封管者接受。3．1肝素封管：每次输液完毕将12500u肝素加入500ml生理盐水l临床资料中，抽取5ml肝索液从肝素帽处缓慢推注，以使留置针内充满肝素液，确1．1一般资料：2004年1月～2009年6月，急性心肌梗塞共200保12～24h在通管使用。例，男性125例，女性75例，年龄18～83岁。静脉留置针一般保留时间33．2生理盐水封管法：用注射器抽5ml生理盐水，从肝素帽处缓慢～5d，5例因发生静脉炎而拔管。注入，每6～8h再封管一次。l_2留置针的选择：根据输液的目的和种类、病人、病情、年

4、龄、静3．3判断方法：静脉留置成功：96h内静脉穿刺处无红、肿、热、痛、脉情况选择不同型号留置针通常多用18G、20G留置针。硬结等；静脉炎表现：静脉留置良好(72h内无红、肿、热、痛、硬结等静脉1．3穿刺血管的选择：一般选择明显粗直非关节的部位进行穿炎表现。96h内静脉穿刺处仅有轻微红肿)。静脉留置失败(48h内出现明刺，常选于手臂静脉、足静脉、大隐静脉、肘正中静脉。对于长期输液病人显红、肿、热、痛静脉炎表现)。应从保护静脉角度出发，应从远端部位进行穿刺。4结果2穿刺方法200例急性心肌梗塞成功155例，良好

5、4O例，失败5例。2．1选择粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。5讨论2．2消毒皮肤：用o．5碘伏以穿刺点为中心，由内向外环绕消毒近年来，静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救急性心两次，直径>8cm，待干。肌梗死、危重病人，长期静脉输液等方面发挥重要作用。同时便于患者四2．3穿刺前将针芯转动，然后以左手绷紧皮肤，右手持针翼以15。肢活动，减轻痛苦，保证输液路畅通，用药抢救方便及时。也减少了护士～30角在血管上方直刺血管，进针速度不宜过快，见回血后降低角度约工作强度。5。～15。角，在进针0．2cm，确定进

6、入血管后，针芯退出0．5cm，连针带管送入血管，右手持针柄，左手送导管，最后拔出管芯，左手按压穿刺部位作者单位：114001辽宁省鞍山市中心医院CCU病房做好部队伤病残评定工作的几点体会胡云衢任海波陈会海【中图分类号]R197【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)05—0263—01部队官兵因公、因病发生器官缺损、功能障碍、能理障碍等，根据民地公开公正处理，一旦发现诈残、假残者，经核实后立即吊销其《革命发[2oo4]195号文件可申请伤病残评定。伤病残评定是一项政策性、专业残疾军人证》，并严

7、肃处理当事者及有关人员；三是加强地方监督。对性很强的工作，直接关系到广大官兵的切身利益我院承担驻疆武警部地方民政部门反映的部队伤残评定工作中存在的问题，要认真查处，队官兵的伤病残评定工作，结合做好部队伤残评定工作谈几点体会。确属错办的坚决予以纠正，并配合地方民政部门作好善后工作。1加强队伍建设3严格评审程序我院专门成立了伤病残领导小组，由院长、政委任组长，业务副院一是严把材料审核关。上报材料均应逐份、逐项目严格审查、把长及医务处主任任副组长，成员由政策水平高、业务素质强且具有高关。包括查验所在单位政治机关出具的

8、负伤时间、地点、原因、详细经级职称的专家担任。一是每年对伤病残评定人员进行业务培训和政策过及旁证材料等证明；审查辅助诊断材料是否真实(CT、核磁共振、X教育，研究伤残评定工作中出现的新情况、新问题，积极讨论工作中带线片与报告单所注时间是否一致)；对有疑点的材料派专人调查取证。有规律性的问题，进一步提高相关人员的综合素质和政策水平。另外，在审核材料时应该坚持作到“三为主”，即以组织上的材