疏肝降逆法配合df方案治疗晚期食管癌30例

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1、36云南中医中药杂志2010年第31卷第9期疏肝降逆法配合DF方案治疗晚期食管癌30例杨得振，杨洋(陕西中医学院，陕西成阳712O46)摘要：目的：探讨疏肝降逆法配合化疗治疗晚期食管癌陈皮9g，柴胡12g，郁金9g，川楝子15g，瓦楞子12g，甘草的疗效及作用。方法：将60例患者随机分为治疗组(30例)和9g。水煎，每日l剂，分3次服。1周为1疗程。对照纽(30例)，用wH()实体瘤近期客观疗效标准及毒性反3疗效标准与治疗结果应分度标准评价疗效和毒性反应，用卡氏评价身体状况变化。3．1疗效标准按WHO制定的实体瘤疗效制定标准，分为结果：2组有效率差畀无统计学

2、意义(P>O．05)，但治疗纽毒完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(sD)、进展(PD)，有效率性反应明显降低(P

3、(重度)、Ⅳ(威胁患者生命)文章编号：1OO7—2349(2Ol0)09—0036—025级。3．2治疗结果目前，化疗仍然是晚期食管癌患者有效治疗手段⋯。但3．2．12组临床疗效比较治疗组：CR10．O(3／3O)，PR是长期用药的同时也给患者带来了同程度的毒副反应如胃56．7(17／3o)，SD26．7oA(8／3o)，PD6．7(2／3O)。对照肠道反应、骨髓抑制及免疫功能抑制等。为评价疏肝降逆法组：CR6．7(2／30)，PR50．O(15／3o)，SD33．3(1O／3O)配合化疗的疗效及在毒副反应和生存质量方面的作用。笔者PD10．0~3／3o)。

4、2组有效率分别为66。7％和56．7，经统在常规治疗的基础上配旋覆代赭汤加减治疗晚期食管癌患者计学处理，提示2组疗效无差异(Y一2．58，P>O．05)。3O例，并随机设对照组3O例单行化疗，取得了一·定疗效，现报3．2．22组生存质评价治疗组改善加稳定26例，降低4道如下。例；对照组改善加稳定18例，下降12例。2组比较，差异具有1临床资料统计学意义(Y。一5．45，P<0．05)。1．1一般资料6O例患者均于2007年2月～2009年1o3．3不良反应反应以观察骨髓抑制和胃肠道反应最为常期间在本院就诊，将60例晚期食管痛患者随机分为2组。治见，治疗组：胃

5、肠道反应：0度l例(3．3)，I度15例疗组3o例中男21例，女9例；食管f段4例，巾段20例，下段(50．0)，Ⅱ度l3例(43．3)，Iu度1(3．3)例；骨髓抑制：06例。对照组3O例中男22例，女8例；食管上段2例，中段21度2例(6．7％)，T度14例(46．7)，II度12例(40．O)，Ⅲ例，下段7例。临床活柃分期根据NCCN2008年1版，nf期度2例(6．7)。刈‘照组：胃肠道反应：0度0例(O)，I度829例，Ⅳ期31例。临床表现：2组患者均有明进行性吞咽例(26．6)，Ⅱ度13例(43．3)，Ⅲ度9(30．0)例；骨髓抑困难，体重减轻，

6、大部分患者有不程度的疼痛、反胃、恶心，制：0度1例(3．3)，T度5例(16．7)，Ⅱ度l4例少部分患者有咳嗽、音哑等晚期转移和压迫症状。治疗前(46．7)，山度1O例(33．3)。患者肝、肾功能正常，血常规正常，没仃化疗禁忌证。2组患者4讨论一般资料经统计学处理(P>0．05)，具可比性。食管癌病机与饮食不节．情忐内伤，脏腑失调等有关，属1．2人选标准人选患者均未经于术、放化疗治疗或虽经以中医呃逆范畴。乃气滞、血瘀、痰浊三者互结阻隔胃气所致。上治疗但疗效不明显且时问大丁1个JJ，无法评价嚣不予入气滞是形成本症的重要原L大J。气滞又与肝密切相关。现代选。所有

7、患者均经胃镜取活检证实为食管痴，病变长度5～研究证实I)F方案是治疗中晚期食管煽有效而经济的方法。10Cm，年龄45~79岁，中位57岁，KPB评分>6O分，预计牛但足化疗的副作』{j却存所难免。所以笔者结合疏肝降逆法以存时问>3个月。提高牛仔质量及减少毒副作用。有学者认为食管癌从肝论治2治疗方法取得满意疗效J。张越等研究表明旋覆代褚汤加昧治疗术对照组：IJF(顺铂+氟尿嘧啶)化疗案：I)1)I)500rag／，呃逆疗效满意。这些报道提旋覆代赭汤加减治疗本类病静滴，第1、2d，需水化、抗呕；5FU750mg／m。，第2～6d，证有积极作弁J。本治疗组加用疏肝

8、、降逆之品，意在助肝行缓慢静滴。治疗l周，休息2周，