36例老年人难治性牙龈出血诊治体会

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1、·1067·黑龙江医药HeilongjiangMedicineJournalVo1．26No．62013后均给予利福平、吡嗪酰胺或乙胺r醇、异烟肼以及链霉素进行四联或i联抗结核治疗，并对患者给予对症治疗以及激沈华，尹沧涛，戴云龙素治疗。对于脑脊液中蛋白含量大于3．0g／L的患者，给予阜宁县人民医院口腔科(江苏盐城224400)鞘内注射治疗。2结果摘要目的：对老年人难治性牙龈出血分析体会。对本研究中有30例患者行头颅CT检查，其中有13例患象及方法：2011年1月至2012年12月我院口腔科门急诊。者的检查结果异常，异常率为

2、43．33％；18例患者行MRI检老年人患者36例，男性22人，女性14人，均有慢性系统性查，其中有lO例患者的检查结果异常，其异常率为55．56％。疾病。结果：其中3O例患者需和内科合作治疗，包括降压，输患者的MRI与CT改变特点基本一致，患者在发病早、中晚血小板等。目的：老年人难治性牙龈出血与临床各科室的紧期的特点各不相同。患者在发病早期仅表现为轻度脑实质低密配合可显著提高治疗的效果。密度影或脑池改变；发病中期则表现为脑积水、脑水肿；发病关键字：老年人牙龈出血合作治疗晚期表现为脑池粘连、闭塞受压以及混杂高密度影、脑实质

3、中图分类号：R781．4文献标识码：A低密度。本研究所有患者的住院时间为5—71天，平均住院时文章编号：1006—2882(2013)06—1067—02间为24．8天。患者在出院时，有4例基本痊愈，14例患者的病情明显好转，5例患者好转，5例患者治疗无效，2例患者牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或死亡。由于轻微刺激引起的流血。牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常3讨论见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患；但有时本研究的结果显示，行头颅CT检查的异常率为61．也可以是某些系统性疾病的口腔表现。老年人因其身体生理9

4、0％，行MRI检查的异常率为55．56％。患者的MRI与CT条件的不同，多半有口腔疾病和全身系统性疾病同时存在，改变特点基本一致，患者在发病早、中晚期的特点各不相同。增加口腔疾病的病情和治疗难度。笔者在2年来临床遇到本研究所有患者的平均住院时间为24．8天。患者在出院时，36例老年人牙龈出血经一般治疗无效者多合并内科疾病，有4例基本痊愈，14例患者的病情明显好转，5例患者好转，试对其病因加以分析并作出对应处理总结如下。5例患者治疗无效，2例患者死亡。由此可见，在对不同病期1临床资料结核性脑膜炎患者进行临床诊治时，MRI以及

5、CT检查均具本文收集2011年1月至2012年12月我院口腔科门急有较高的临床应用价值。诊，老年人患者36例，年龄60—82岁，男性22人．女性l4综上所述，在对不同病期结核性脑膜炎患者进行影像学人，均有慢性系统性疾病，有高血压病的患者24人，占66．检查时发现，治疗效果较好患者的影像学结果相较于正常影7％，有糖尿病史的患者22人，占61．1％，冠心病12人，占像学相较变化较小，而疗效较差患者的影像学结果改变较33．3％，(其中高血压合并糖尿病患者14人，占38．9％，心血大，因此，在对不同病期结核性脑膜炎患者进行诊断、预

6、后以管支架2人，占5．6％)，有恶性疾病和放化疗史患者6人，占及病期进行判断时，MRI以及CT检查的临床应用价值较高16．7％。l4l，值得大力推J并普及使用。2难治性牙龈出血诊断标准：患者牙龈出血，病因有牙龈进参考文献食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。口腔检查，可见牙龈[1]康蓉．~j,JL脑膜炎近期预后的影响因素探讨[J]．医学信息(中炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。经常规治疗无效，继续出血旬刊)，2010，5(4)：811—8l2．l2小时以上的为难治性牙龈出血。[2]李海，程泽沛，赵立波等．结核性脑膜脑炎5O例临床研

7、究[J]．3临床表现：就诊36例患者中，牙乳头出血有20人，占55．重庆医学，2009，38(18)：2308～2309，2313．6％，不良修复体压迫出血8人，占22．2％％，院外拔牙后出[3]王孑L林，吴静丽，席伟等．结核性脑膜炎的CT、MRI检查对照分血4人，占11．1％，残根内息肉出血2人，占5．6％，牙齿松动析[J]．临床肺科杂志，2010，15(3)：356—357．出血2人，占5．6％。患者多数在晚l0点到凌晨5点来我院[4]何约明，林一苹，邱庆南．结核性脑膜炎脑电图联合颅脑影像口腔急诊就诊，多数有长达12小

8、时以上的出血史，常见前一学检查临床意义探讨(附45例分析)[J]．福建医药杂志，2010．32(1)：112—114．天上、下午就有出血现象，就近处理效果不好或者等待家人收稿日期：2013—11-06送来医院处理。常携带水瓶以反复漱口，以清洁口内血液。口腔内有血凝块状或含血迹唾液，常有患者描述吐出一碗或