银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察-论文.pdf

《银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·124·中国现代药物应用2014年9月第8卷第l8期ChinJModDrugAppl，Sep2014，Vo1．8，No．18银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察朱野【摘要】目的探讨银杏达莫对急性脑梗死的治疗效果及安全性。方法89例脑梗死患者随机分为银杏达莫组(治疗组)和复方丹参注射液组(对照组)。治疗组48例给予银杏达莫20Illl加人生理盐水250ml中静脉滴注，1次，d，14d为1个疗程；对照组41例给予复方丹参注射液20m1加人生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d。1个疗程后评价患者的精神功能缺损程度。结果治疗组明显优于对照组<0．05)。结论银杏达莫治疗急性脑梗

2、死有明显疗效，无明显副作用。【关键词】银杏达莫；急性脑梗死；复方丹参注射液脑梗死是I临床常见病、多发病，又称缺血性脑卒中(cIs)，剂、血压控制与相关并发症的预防对策，以14d为1个疗程，约占全部脑卒中的80％。脑梗死急性期的治疗直接影响疗效，在1个疗程后评价疗效。而溶栓、降纤治疗又受时间窗的限制，为探讨其安全有效的1．3疗效评价按照NDS(脑卒中神经功能缺损评分)观察治疗方法。本院于2013年1～12月以来，将89例患者分为两组患者1疗程后神经功能情况，其中病残程度为0级且评以银杏达莫疗法为主的治疗组和以复方丹参注射为主的对照分降低90％～100％为基本痊愈；病残程度

3、为1-3级且评分组，现将结果报告如下。降低76％～90％为显著进步；评分降低在46％～75％为进步；1资料与方法评分降低在18％-45％间为无变化；评分增加<18％为病情1．1一般资料选取本院诊治的89例急性脑梗死患者，诊恶化。其中患者病残程度≤3级且评分降低在46％～100％断标准参考全国第四届脑血管病学术会议中的缺血性脑血管间为显效；病残程度≤3且评分降低在18％～100％问为有效。病标准⋯。纳入患者均于发病72h内入院治疗，并经头颅显效=基本痊愈+显著进步，有效=基本痊愈+显著进步+MR或CT排除颅内出血情况，排除严重血液病、肝肾病与进步+无变化。出血性疾病等患者

4、。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗1．4统计学方法采用SPSS18．0统计学软件进行统计分组48例，其中男28例，女2O例，年龄41～80岁，平均年龄析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计(63．6±7．03)岁，神经功能缺损评分(NDS)为(21．16±8．50)分。数资料用检验；NDS减少值的差异作秩和检验。P<0．05对照组41例，男24例，女l7例，年龄43～75岁，平均年龄表示差异具有统计学意义。(62．43±9．92)岁，NDS为(20．54±7．84)分。两组年龄和性别2结果比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．1治疗组

5、和对照组治疗14d后NDS的减少值比较，差异1．2治疗方法治疗组患者予以20ml银杏达莫加入250有统计学意义(尸<0．01)，见表1。m1生理盐水静脉滴注，1次／d；对照组予以20ml复方丹参2．2治疗组和对照组的临床疗效比较，差异有统计学意义注射液加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次，d。两组患者<0．O1)，见表2。均在治疗中予以充分的护理干预，进行供氧气、脑细胞保护表1两组治疗后NDS减少值比较(±s)注：治疗组与对照组比较有效率P<0．052．3治疗组中观察患者全身皮肤黏膜无出血现象，查血常聚集、扩张脑血管、抗凝、溶栓、营养脑细胞与降纤等，以规、凝血四项、尿

6、常规、肝肾功能均正常，无出血性脑梗死上治疗主要目的在于改善患者血液循环情况，从而纠正脑梗情况。死区半暗带的缺血情况，恢复患者神经细胞的受损情况。对3讨论照组采用的复方丹参注射液是常规急性心肌梗死药物，具有急性脑梗死早期溶栓治疗是目前公认能恢复脑梗死缺血保护心肌缺氧缺血、消除氧自由基、镇静血管的作用，治疗区脑血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血性半暗带的最佳中可稳定患者病情，但药物起效相对较慢，对患者脑卒中神方法。但对于溶栓时机、理想的溶栓药物和最佳溶栓方案尚经细胞缺损的改善情况不够明显3,4]0无统一看法，一般认为溶栓治疗的时间窗限于起病3-6h内，本研究采用银杏达莫注射

7、液的治疗方法，银杏达莫注射临床融入按治疗严格的病例选择标准、时间窗与高出血率使液中是心脑血管舒张药物，适用于脑栓塞、脑梗死等心脑血治疗更加困难。目前急性脑梗死治疗重点主要包括抗血小板管疾病与神经内科疾病。银杏达莫注射液的主要成分为银杏总黄酮，是银杏叶提取物质，作用于脑血管可有效抑制血小作者单位：223700江苏省泗阳县人民医院板活化因子、促进血小板聚集，大剂量的银杏达莫注射液具中国现代药物应用2014年9月第8卷第18期ChinJM0dDrugAppl，Sep2014，Vo1．8，No．18·125·有增加血管流量、保护脑细胞、抗衰老抗氧