银杏达莫治疗脑梗死80例临床观察

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1、银杏达莫治疗脑梗死80例临床观察【摘要】目的通过临床80例脑梗死治疗观察银杏达莫的聊床疗效。方法选2008年1月一一2012年8月住院患者80例随机分为治疗组和对照组，治疗组应用银杏达莫，对照组应用丹参注射液。治疗14天为一疗程。结果治疗前后对患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较，血液黏滞度，血小板聚集明显改善，治疗组和对照组比较有显著差异。结论银杏达莫注射液可以促进神经功能恢复，降低血液黏滞度，治疗脑梗死疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】银杏达莫；脑梗死；临床疗效doi：10.3969j.issn.1004-74

2、84(x.2013.10.586文章编号：1004-7484(2013-10-6051-01脑梗死是缺血性脑血管病一种，急性发作，发病率高，致残率高。积极治疗，降低致残率，提高生活质量。选取我科2008年1月一一2012年8月住院脑梗死患者80例随机分成治疗组和对照组，治疗组应用银杏达莫注射液治疗，对照组应用丹参注射液治疗，效果显著，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取80例患者随机分成两组，其中治疗组40例，男21例，女19例，年龄45-79岁，平均56.21岁；伴高血压者10例，伴糖尿病者4例，伴冠心病者8例，

3、无伴发症者2例，发病到治疗时间2小时至3天。对照组40例，男20例，女20例，年龄42-78岁，平均55.55岁，伴高血压者8例，伴糖尿病者5例，伴冠心病者10例，无伴发病者3例。两组病例并经头颅CT或RI确诊脑梗死。两组患者的症状，体征，CT改变无显著差异，应用药物治疗前依据全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分，除外严重全身疾病血液系统疾病，80例患者在发病时间、年龄、神经功能缺损程度，伴发疾病均无统计学意义（P>0.05o1.2治疗方法治疗组采用银杏达莫20毫升加入0.9%氯化钠注射以2

4、50毫升静脉滴入，每天1次，15天1疗程。对照组采用丹参注射液20毫升加入0.9%氯化钠注射液250毫升静脉滴入，每天1次，15天为1疗程。两组其他治疗降血压降血糖，治疗冠心病药物相同。治疗前后；两组进行患者血液黏滞度、纤维蛋白质及神经缺损症状的比较。1.3疗效判定根据第四届全国脑血管学术会议通过的《脑卒中患者神经功能缺损程度与标准》判定疗效，痊愈：功能缺损评分减少91%-100%,显著进步：功能缺损评分减少46%-90%进步：功能缺损评分减少18%-45%,无变化：功能缺损评分减少17%,恶化：功能缺损评分减少18%

5、以上。2结果脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中。各种原因所致局部脑组织血液供应障碍，致脑组织缺血缺氧性坏死，临床上出现神经功能缺失表现。脑梗死的发病原因为动脉硬化。粥样斑块之内存在吸纳为蛋白原和纤维蛋白原的沉积，和血液凝固有关。纤溶与抗纤溶过程，脑梗死患者多有血液黏滞度增高，纤维蛋白原增高。降低血液粘度，降低纤维蛋白原是治疗脑梗死的关键。本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。内皮素是至今发现作用最强的缩血管物质。脑梗死病变早期局部缺血、缺氧，加上内皮损伤诸多因素导致内皮增多,内皮

6、素浓度越高神经缺损症状越严重。说明内皮素参与脑梗死的形成和发展。银杏达莫对治疗脑梗死在治疗前后血浆内皮素差异有显著性。对神经缺损症状的改善，银杏达莫能刺激前列环素及内皮舒张因子，并抑制细胞内钙超载，神经细胞损害减轻。内皮素的产生和释放减少。减轻缺血区血管痉挛，改善动脉顺应性，缺血缺氧改善，神经缺损减少。脑梗死的常见病因是动脉硬化。动脉粥样硬化斑块内含有大量纤维蛋白和纤维蛋白原，直接参与血液凝固，纤溶与抗纤溶的过程中。脑梗死患者多数血液黏滞度增髙，纤维蛋白原升高，降低血液黏滞度，降低纤维蛋白原是治疗脑梗死的重要机制。本资

7、料表明银杏达莫在降低血小板聚集、血浆黏度、纤维蛋白原方面优于丹参注射液。银杏达莫具有以下优点：银杏达莫有拮抗血小板活化因子作用。能降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，可以阻止缺血区域扩大，神经缺损症状不再加重。改善微循环促使纤维蛋白原溶解，缺血区血流量增多,红细胞聚集下降，血液粘滞度下降。有害自由基清除，缺血区自由基对细胞组织的破坏减少。增加缺血组织氧和葡萄糖的利用率，保护脑组织。综上所述：银杏达莫在治疗脑梗死过程中，无不良反应。应用简单、方便、副作用少，疗效显著。在治疗及预防缺血性脑血管病方面值得推广应用。参考文献[1]

8、袁建平，沈红权，朱喜英•银杏达莫注射液治疗脑梗死80例疗效观察.《中成药》，2006年10期.