纤维素性支气管炎的临床治疗体会-论文.pdf

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1、·64·中国实用医药2014年8月第9卷第22j锔ChinaPracMed，Aug2014，Vo1．9，No．22降钙素原PCT是降钙素的前肽，自1993年Assicot等首参考文献次报道PCT可作为细菌感染的早期标志物以来，已作为一个，MullerB，BeckerKL，SchachingerH，eta1．Calcitoninprecursors新的炎症指标，广泛应用于感染性疾病的诊断和鉴别诊。arereliablemarker$ofsepsisinamedicalintensiveea3geunit．Crit杜斌等研究认为，相对于传统的炎症指标，PCT可以更准CareMed，2

2、000，28(4)：977-983．确地反映炎症因子的升高状况。在肿瘤性的发热、风湿免疫r，]SakranJV，MichettiCP，SheridanMJ，eta1．Theutilityof性疾病、手术创伤性引起的炎症反应等非感染性疾病，PCTprocalcitoninincriticallyilltraumapatients．JTraumaAcuteCare水平基本不升高或者仅轻微升高。而全身性细菌、真菌和寄Surg，2012，73(2)：413—418．生虫感染时，PCT水平异常增高，增高的程度与感染的严重『3]LuzzaniA，Pol~iE，DorizziR，eta1．Co

3、mparisonofprocalcitonin程度相关。本研究结果提示PCT水平在对照组、脓毒症组、andCreactiveproteinasmarkersofsepsis．CritCareMed，2003，脓毒性休克组比较差异具有统计学意义(P<0．01)，PCT浓度：31(6)：1737—1741．对照组<脓毒症组<脓毒性休克组，这为应用PCT诊断外科[4]RajkumariN，MathurP，SharmaS，eta1．Procalcitoninasapredictorofsepsisandoutcomeinseveretraumapatients：aprospectives

4、tudy．重症患者脓毒症提供了重要的临床依据。PCT水平越高，出现脓毒性休克的可能性越大，死亡率增高，其预后越差。在JLabPhysicians，2013，5(2)：100-108．使用抗生素治疗脓毒症的过程中，亦可以通过监测PCT水平JJolivetP，ChristenG'SeematterG'etal，UsefulnessofbiomarkemofsepsisintheICU．RevMedSuisse，2011，7(321)：2430—2434．作为应用抗生素的疗程及更换抗生素品种的依据。，LayiosN，LambermontB．Procalcitoninforantibio

5、tictreatmentin在用ROC曲线分析法评价临床常用的炎症指标早期诊一intensivecareunitpatients．CurrInfectDisRep，2013，15(5)：394-断脓毒症的价值时可以看出，PCT值AUC显著高于其他炎症399．指标(WBc、中性粒细胞百分比、体温)。根据ROC曲线确r，]杜斌，陈德昌，潘家绮，等．降钙素原与白介素一6的相关性定最佳截点为PCT：0．52／L，以此为截点，可以很好地区分优于传统的炎症指标．中国危重病急救医学，2002，14(8)：474—脓毒症及非感染性疾病，其敏感度为96．1％，特异度为92．3％，477．提示PCT

6、具有较高的早期诊断价值。『81AssicotM，BohuonC，GendrelD，eta1．Highserumproealcitonin综上所述，PCT比WBC、中性粒细胞百分比、体温等感concentrationsinpatientswithsepsisandinfection．TheLancet，染指标在诊断脓毒症时有明显的优势，是一个较理想的炎症1993，341(8844)：515-518．指标，可以较好的反应感染的严重程度，从而指导临床的抗[收稿El期：2014—04—17]感染治疗。纤维素性支气管炎的临床治疗体会许承琼刘建鹏何小娟【摘要】目的研究纤维素性支气管炎的临床治

7、疗体会。方法124例纤维素性支气管炎患者随机分为研究组和对照组，每组62例，对照组采用针对病因，作抗感染、止血、抗痨、止喘等常规治疗方法；研究组结合患者病情，在常规治疗上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)治疗，咯血停止后改用口服甲泼尼龙胶囊(美桌乐)，并逐渐减量。观察两组患者的临床疗效，分析临床治疗效果。结果在两组患者中，研究组患者有效率97．8％明显要高于对照组有效率67．6％，两组之间差异具有统计学意义(P