甲强龙治疗纤维素性支气管炎的可行性分析

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1、甲强龙治疗纤维素性支气管炎的可行性分析摘要：目的：分析甲强龙治疗纤维素性支气管炎的可行性，为临床治疗提供依据。方法：选取木院呼吸内科从2009年8月-2014年11月收治纤维素性支气管炎患者64例，随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者采取常规治疗措施，观察组患者在常规治疗基础上采用甲强龙治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者有效率(96.9%)明显高于对照组(67.2%),P<0.05o结论：甲强龙在治疗纤维素性支气管炎屮有非常好的治疗效果，具有推广使用价值。关键词：甲强龙；纤维索性支气管炎；临床疗效纤维素性支气管炎又名成型支气管炎，临床中比较少见，表现为剧烈咳嗽、反复

2、咳血、咯出支气管型为特点，发病原因尚不明确，临床容易漏诊情况，在治疗中主耍包括肾上腺糖皮质激素粘液溶解质治疗等，我院在治疗纤维素性支气管炎中采用甲强龙治疗，取得很好的治疗效果，现整理我院患者的临床资料，报告如下。1资料和方法1.1一般资料木院呼吸内科从2009年8月-2014年11月收治纤维素性支气管炎患者64例，所有患者咯出物均进行病理学确诊为纤维素性支气管炎，符合纤维素性支气管炎诊断标准[1],患者临床表现为反复咳嗽、咯血、胸闷等，排除先天性疾病患者、严重心肾疾病患者，依照治疗方法的不同分为对照组和观察组各64例，对照组8例为慢性阻塞性肺部疾病，12例为肺炎，9例为肺癌，29例为

3、支气管扩张，6例患者为肺结核患者。观察组女性56例，男性8例，年龄平均为（45・3±3.8）岁，病程在1-11个月。两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较差界无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2方法対照组患者采取常规护理措施，分别采用止血、抗炎、抗虏等常规药物治疗，观察组患者在常规治疗屮效果不佳，采用静脉滴注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）40mg进行治疗，2次/d。咯血停止、症状改善后改用甲泼尼龙胶囊（美桌乐）口服，并逐渐减量，总疗程1至2个月。观察分析两组患者临床疗效。1.3观察指标患者治疗效果采用痊愈、显效、冇效、无效等进行评价，患者临床症状完全改善为痊愈，

4、患者临床症状明显减轻为显效，患者临床症状减轻为有效，患者临床表现无改变为无效，患者总有效率为痊愈+有效+显效的总和。1.4统计学分析应用SPSS14・0统计软件计量资料，患者治疗效果以x2检验作为计数资料，P<0・05表示有统计学意义。2结果患者治疗效果见表所示，从表中可以看出治疗组患者治疗有效率明显高于对照组,P<0.05.表两组中数据对比3讨论纤维素性支气管炎又名成型支气管炎，目前还没冇统一的命名，临床中比较少见，表现为剧烈咳嗽、反复性咳血等，在以往的研究中由于不够重视，容易出现漏诊情况，一般认为纤维素性支气管炎与变态反应有关。关于其发病机制有几个观点，纤维索性支气管炎与变态反应

5、有关，患者血管通透性增加，导致纤维素、细胞渗出，积聚在管腔内，经过脱水后表现为咳血，影响患者生活质量。也有研究认为发病机制是在致病因子作用下,产生多种炎症因子，导致气管支气管内膜毛细血管扩张，管腔内pH值发生改变，分泌物逐渐脱水浓缩附着在支气管管壁。在本研究中可以看出纤维素性支气管炎的病因包括肺炎、肺癌、支气管扩张、肺结核以及慢性阻塞性肺部疾病等，纤维素性支气管炎严重患者的生活质量，因此在临床屮应尽早发现、尽早治疗，提高治疗效果［2-3］,在纤维素性支气管炎的治疗中，患者需耍多休息，采用的常规治疗措施包括止血、消炎、抗密等常规药物治疗，在治疗中发现这些常规治疗效果不好，采用甲强龙有很

6、好的治疗效果［4-5］。甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成糖皮质激素，主要使用在内分泌疾病的治疗，在药物作用中，能够透过细胞膜结合细胞内特异受体进入到细胞核内，结合染色体，启动n）RNA转录作用，协助各种酶的合成，也能起到抑制炎症的作用。采用甲强龙治疗纤维素性支气管炎能够分解脂肪和蛋白质，对肌肉系统和心血管系统产生作用减小炎症病灶免疫活性细胞，也能起到抑制吞噬作用，在治疗中根据患者的具体病情注射甲强龙治疗。在本研究中采用甲强龙治疗纤维素性支气管炎,待患者临床症状改善后改用口服甲泼尼龙胶囊治疗，与常规治疗措施相比，治疗效果(96.9%)明显高于常规治疗(67.2%)O从结果屮可以看出

7、甲强龙在治疗纤维素性支气管炎屮冇非常好的治疗效果，在治疗中需要注意，针对病情比较严重的患者，还需要注意提高患者自身抵抗力，提高治疗效果。参考文献：[1]孙娟，胡静•10例纤维素性支气管炎伴咯血患者的治疗与护理[J]•求医问药，(下半月)，2012,7(18)：41-42・[2]李明山，周惠•肺结核合并纤维素性支气管炎2例报告及文献综述•临床肺科杂志，2011,6(34)：45-46.[3]范月玲.生存分析在山西省结核病控制中的应用.山西医科大学，2012,