超声支气管镜引导针吸活检术在纵隔和_或肺门占位性病变病人中的应用与护理

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1、·2992·CHINESEGENERAIPRACTICENURSINGNovember，2013Vo1．1lNo．11B达33～62[。有研究表明，腹腔镜手术COz气腹后残留的参考文献：CO刺激神经反射引起肩背部酸胀痛]，COz弥散入血所致的[1]ChangSK，TanWB．Feasibilityandsafetyofdaysurgerylaparoscopiccholecystectomyinauniversityhospitalusingastandard高碳酸血症和酸中毒，对恶心、呕吐、腹胀的出现有一定的影clinicalpathwayEJ]．SingaporeMedJ

2、，2008，49(5)：397—399．响]。由于术前病人对LC手术的期望值过高，术后大多数病[23车秀英，刘荷英．腹腔镜胆囊切除术病人的护理[J]．护理研究，人感觉COz气腹后遗效应比传统开腹手术要痛苦，故早期护理2008，2l(7C)：1907—1908．干预病人COz气腹后遗效应十分必要。本研究通过对LC手术[3]刘飞，刘艳红．6O例经脐单孔腹腔镜胆囊切除病人的围手术期护后COz气腹后遗效应的评分显示，观察组病人对气腹后遗效应理[J]．全科护理，2010，8(IOA)：2550—2551．的主观评分显著低于对照组，提示通过早期综合护理干预病人[4]张丽峰，李晓明，刘敏．

3、高原地区腹腔镜胆囊切除术病人的护理C0z气腹后遗效应的出现是可行的。[J]．解放军护理杂志，2009，26(2)：38—39．3．2早期护理干预可降低CO气腹后遗效应的发生率LCEs]谢向红，吴秀娥，陈雪玲，等．术后早期床上运动对妇科腹腔镜手术术后延长吸氧时间，可有效提高氧分压，加速腹腔内残留COCO2气腹后遗效应的影响[J]．护理学报，2009，16(4A)：41—43．的排出，纠正CO。气腹引起的高碳酸血症]。早期活动四肢及[6]冯雪梅，曾彩媚，李金连．腹腔镜手术发生肩颈痛的相关因素分析全身又没有过多地牵拉病人伤口引起剧烈疼痛，易被病人接受。及护理EJ]．中华护理杂志，2

4、007。42(1)：83—84．运动所引起的肌肉泵作用利于四肢和胃肠道静脉回流，提高心作者简介马朝梅，主管护师，本科，单位：215001，南京医科大学附属苏输出量，利于肺通气和气体交换，将残余COz呼出体外，解除高卅l医院。(收稿日期：2013—06—14)碳酸血症和缺氧，改善腹腔的内环境。本研究结果显示，早期综(本文编辑卫竹翠)合护理干预使观察组病人恶心与呕吐、双肩酸痛、腹胀的发生率均低于对照组。超声支气管镜引导针吸活检术在纵隔和／或肺门占位性病变病人中的应用与护理徐巧巧。张洁萍。方兰花摘要：[目的]探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)在纵隔和／或肺门占位性

5、病变病人中的应用，总结护理经验。[方法]对280例胸部CT检查提示纵隔和(或)肺门占位的病人进行EBUS—TBNA检查，提供专业护理。[结果]280例病人均顺利完成检查，未出现严重并发症，术后恢复良好。[结论]EBUS—TBNA是纵隔和／或肺门淋巴结肿大占位性病变获得病理诊断的一种安全、有效的方法，操作者丰富的经验和护士专业的护理对检查的顺利进行和术后恢复至关重要。关键词：超声引导；经支气管镜针吸活检；肺门疾病；纵隔疾病；护理中图分类号：R473．6文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．32．009文章编号：1674—4748(20

6、13)1IB一2992—03超声支气管镜引导下的针吸活检术(EBUS—TBNA)是近腔置人超声支气管镜(UC260F，Et本Olympus公司)，利用超年来发展起来的一项微创新技术，在肺癌纵隔淋巴结分期及判声探头(频率7．5MHzEU—C60超声图像处理仪，日本Olym—断纵隔和肺门肿大淋巴结性质方面具有很高的敏感性、特异性pus公司)按顺序探查纵隔内各个占位性病变，确定目标病灶，和准确性l】～一，改变了呼吸疾病支气管镜下活检的操作方式，目经工作通道置入22号穿刺吸引针(NA一201SX一4022，Et本0一前在欧美、日本等发达国家EBUS—TBNA已得到广泛开展，并lymp

7、us公司)，在超声图像的实时监视下进行穿刺活检，确认穿有逐步取代纵隔镜检查的趋势_5]。我院胸外科2010年4月刺针进入靶区后来回移动穿刺针2O次左右，接上负压针筒(根2012年1O月对280例胸部CT检查提示纵隔和／或肺门淋巴结据组织质地选择10mL～20mI的负压)，再来回移动穿刺针肿大住院病人进行EBUS—TBNA检查，检查期间提供专业的2O次左右，关闭负压，拔出穿刺针。护理，临床效果满意。现将护理总结如下。1．3结果280例病人均Jil~N完成检查，未出现严重并发症，1资料和方法术后恢复良好。2