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时间:2019-05-16
《气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号:R331单位代码:10183研究生学号:2015734048密级:公开吉林大学硕士学位论文(专业学位)气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值Thevalueofconvexprobeendobronchialultrasound-guidedtransbronchialneedleaspirationinhilar,mediastinallesions作者姓名:苏永胜类别:临床医学硕士领域(方向):内科学指导教师:华树成教授培养单位:白求恩第一医院2018年5月气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值Theval
2、ueofconvexprobeendobronchialultrasound-guidedtransbronchialneedleaspirationinhilar,mediastinallesions作者姓名:苏永胜类别:临床医学硕士领域(方向):内科学指导教师:华树成教授培养单位:白求恩第一医院未经本论文作者的书面授权,依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人,均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用(但纯学术性使用不在此限。)。否则,应承担侵权
3、的法律责任I吉林大学硕士学位论文原创性声明,本人郑重声明,是本人在指导教师的指导下独:所呈交学位论文立进行研宄工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名:日期:2018年05月30日中文摘要气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值目的:1、探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在肺门、纵隔疾病诊断
4、中的诊断价值及安全性。2、探讨在气道内超声中纵隔淋巴结纵/横径比值取1.5对良、恶性淋巴结的诊断价值。3、探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)获取肺门、纵隔标本诊断中液基薄层细胞学(TCT)与组织病理学(HP)的应用价值。方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月期间92例因肺门、纵隔病变于吉林大学第一医院呼吸内科行EBUS-TBNA术的患者的诊疗过程及诊断结果,对其细胞学和(或)病理学检查结果、诊断率及并发症发生情况进行统计分析。结果:92例患者经EBUS-TBNA检查后,共穿刺肿大淋巴结106个位点,每个位点穿刺1
5、至5针。EBUS-TBNA确诊鳞癌9例(9.8%),肺腺癌24例(26.1%),肺小细胞癌26例(28.3%),淋巴瘤4例(4.3%),纵隔神经内分泌癌2例(2.2%),乳腺癌纵隔转移2例(2.2%),淋巴结结核7例(7.6%),结节病5例(5.4%),炎症10例(10.9%),失访3例。59例肺癌患者,HP诊断42例,LCT诊断42例,联合诊断52例。共穿刺106个淋巴结,良性淋巴结平均横径19.2mm,恶性淋巴结平均横径18.7mm,良性淋巴结平均纵/横径比值为1.24,恶性淋巴结平均纵/横径比值为1.30。92例患者出现的不良反应包括,
6、术中15例出现穿刺点出血,1例出现低氧血症,1例出现一过性心率升高,2例出现一过性血压升高,术后出现痰中带血4例,无严重并发症。结论:本研究证实EBUS-TBNA对纵隔、肺门占位性病变是一种安全、有效的诊断方法,耐受性良好,且对恶性疾病诊断率较良性更高。EBUS-TBNA诊断肺癌I中应用组织病理学、液基薄层细胞学联合较单纯一种方法诊断阳性率高。关键词:EBUS-TBNA,纵隔病变,活组织检查,针吸IIAbstractThevalueofconvexprobeendobronchialultrasound-guidedtransbronchia
7、lneedleaspirationinhilar,mediastinallesionsObjective:1.Toinvestigatethediagnosticvalueandsafetyofendobronchialultraso-und-guidedtransdronchialneedleaspiration(EBUS-TBNA)inpatientswithhilar,mediastinallesions.2.ToinvestigatethediagnosticvalueoftheEBUSimagingfeaturesinbenigna
8、ndmalignantlymphnodes,whenlongitudinal/transversediameterratiois1.5.3.Toevaluateth
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