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《时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、全科护理2014年3月第12卷第8期(总第317期)·717··专科护理·时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响梁微,韦坚,李霞,覃学燕,梁美玲,蒙彩凤摘要:[目的]探讨实施时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响。[方法]将60例恶性肿瘤骨转移放疗病人分为对照组和观察组各30例,对照组给予一般护理,观察组给予时间护理,比较两组护理的效果。[结果]观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]开展时间护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,可提高生活质量及病人对护理的满意度。关键词:骨转移;时
2、间护理;放疗中图分类号:R473.73文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.16744748.2014.08.028文章编号:16744748(2014)08071702时间护理是护士利用机体本身存在的生理节律,对病人心痛逐渐加重、夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新学科[1]。移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活恶性肿瘤骨转移疼痛病人采用姑息放疗止痛是常见的方法,这动加重。根据世界卫生组织(WHO)提出的3级止痛法,
3、需要强类病人常因疼痛、躯体活动受限、自理能力部分或全部丧失,需调的是如何纠正病人惧怕阿片类药物产生依赖的错误观念。多护士启用全部补偿或部分补偿系统,但在实施护理时病人不配年的临床经验表明,用阿片类药物治疗癌痛产生药物依赖者并合、家属不理解的现象时有发生。护士工作压力大,病人满意度不多,故遵医嘱给病人定时用药,特别是夜间疼痛明显者需睡前低。运用时间护理学理论指导放疗病人的心理护理、临床用药、给药,使病人得到正确的镇痛,避免影响晚上睡眠。生活方式、生活护理和健康教育,有的放矢地实施各项护理措1.2.2.3生活方
4、式指导根据正常人的生活规律,每天清晨当施,可减轻病人在放疗过程中的痛苦,提高其生活质量,从而提病人醒来,应先询问其有无便意、尿意,也为医护人员留取标本高护理质量及护理满意度。送检提供方便。清晨1杯温开水可以通利二便,促进肠蠕动,是1资料与方法一种良好的生活习惯。每日结肠有数次集团蠕动多发生在餐后1.1一般资料选择2012年10月—2013年5月在我科住院(胃结肠和十二指肠反射)驱送粪便至结肠下段。当粪便进入直的60例恶性肿瘤骨转移放疗病人,男40例,女20例;年龄26肠后引起排便反射。护士可根据人体这种反射
5、帮助长期卧床病岁~83岁;均经X线摄影、骨显像(ECT)、CT或核磁共振成像人床上排便。而骨转移病人由于疼痛而引起运动减少或长期卧(MRI)扫描诊断证实;原发癌类型:肺癌32例,鼻咽癌16例,乳床,应防止便秘及饮食以清淡为主,保持大便通畅。加上放疗病腺癌12例。将2012年10月-2013年1月住院的30例恶性肿人食欲差,所以要鼓励病人少量多餐进食,且给予高蛋白、高维瘤骨转移放疗病人作为对照组,将2013年2月-2013年5月生素、低脂肪、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。告诉病人住院的30例恶性肿瘤骨转移
6、放疗病人作为观察组。两组病人戒烟酒,忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时要为病人病情、性别、年龄、临床分期方案、放疗时间、剂量比较,差异无统创造一个清洁、舒适的进食环境,饭前适当控制疼痛[2],注意色计学意义(P>0.05),具有可比性。香味,提供可口的营养丰富的食品,从而增强机体的抗病能力。1.2方法1.2.2.4生活护理指导清晨给予病人晨间护理,包括洗脸、1.2.1治疗方案根据病人物理检查及影源学诊断,由放疗医漱口、餐前洗手等。加强病人口腔卫生,每次饭后用软牙刷刷生及物理师制订治疗方案,经模拟机定位
7、核实直线加速器6牙,可用盐水或朵贝含漱。由于放射治疗时口腔内的腺体分泌MVX照射总剂量DT30Gy~40Gy/3周~4周,单次剂量2减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症Gy~3Gy。状。为使这些症状减轻,可常备一个饮水瓶,经常湿润一下口1.2.2干预方法对照组给予一般护理,观察组给予时间护腔,每天饮水量在3000mL以上,经常用金银花、麦冬泡水喝,理。具体内容如下。使口腔黏膜湿润。晚上入睡前协助病人洗漱、泡脚和会阴冲洗1.2.2.1最佳心理护理时间有报道显示,19:00~21:00是等
8、生活护理。尽量在病人入睡前完成各种治疗及护理操作,给心理护理的最佳时间。在此期间实施心理护理能最大限度地调病人创造良好的休息环境;镇静催眠剂的服用时间也应尽量安动病人的积极因素,使其处于最佳心理状态。生物学家研究指排在治疗操作完成后。在病人去放疗时整理被服、床单元,保持出,人体每天09:00~11:00、16:00~17:00、19:00~21:00为精清洁、干燥,预防压疮的发生。神活性提高的时间区,表现为精神欣
