系统护理对恶性肿瘤病人生活质量的影响

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1、Vo1．282O1ONo．17系统护理对恶性肿瘤病人生活质量的影响姜美玉，尹学磊，任艳艳(益都卫生学校，山东潍坊262500)摘要：目的对恶性肿瘤病人进行系统护理，以提高其生活质量。方法将潍坊市益都中心医院肿瘤科已确诊为恶性肿瘤的80例病人随机分为实验组和对照组，对实验组进行系统的身体、保健、心理等方面的护理，对照组只进行常规护理。采用肿瘤病人生活质量评分标准(Q0L)评价2组干预效果。结果对病人进行系统的身体、保健、·心理等方面的护理后，实验组病人疼痛及其他不适症状得到很大程度改善，生活质量有了明显提高，与对照组比较有统计学意义(P

2、的身体、心理、保健等方面的护理，可以有效改善晚期恶性肿瘤病人的疼痛及不适症状。提高其生活质量。关键词：系统护理；恶性肿瘤；生活质量中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1671—1246(2010J17-0138-0320世纪后期，随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌表22组恶性肿瘤类型构成(％)J物的接触增多，恶性肿瘤的发病率逐年增加。据世界卫生组织组别肠癌食道癌肺癌肝癌其他(WHO)报告。1997年全球因恶性肿瘤死亡人数约620万，按此实验组7(17．1)1024．4)9(22．0)5(12‘2)10(24．4)对照组8(20．5)1025．6)I1(28．2)5(

3、12．8)5(12．8)发展趋势预测，至2020年随着世界人口达80亿，将有2000万合计15(18．8)2025．0)20(25．O)10(12．5)15(18．8)新发恶性肿瘤病例，其中死亡人数将达I200万。因此，恶性肿注；2组比较，=1．88，P>o．05瘤已成为目前对人类健康威胁最大的疾病之一。恶性肿瘤是严实验组与对照组性别、恶性肿瘤类型比较无统计学意义重危害人们身体健康的一种常见疾病，晚期恶性肿瘤由于长期(．05)，具有可比性。慢性消耗、恶病质，以及肿瘤的扩散引起机体功能紊乱，病人极1．2方法为痛苦。剧烈的疼痛、呕吐、食欲不振、腹水、呼吸困难、失眠等对2组病人进行常规支持

4、治疗的同时，实验组采用系统的症状不仅使病人生活质量大大降低，而且绝大多数恶性肿瘤病身体、保健、心理方面的护理，对照组只进行常规护理。2组生活人存在恐惧、焦虑、悲观、失望等一系列不良心理n1，而这些不良质量的改善采用肿瘤病人生活质量评分标准(QOL)~进行评的心理刺激又导致病人免疫功能降低。进而引起病情恶化与肿价。瘤扩散。为了提高恶性肿瘤病人的生活质量，本文对80例临终我国于1990年参考国外制定的肿瘤病人生活质量评分草恶性肿瘤病人进行跟踪随访，现报告如下。案，其标准如下：1对象与方法(1)食欲：①几乎不能进食；②食量

5、正常。2009年3至6月，潍坊市益都中心医院肿瘤科共收治各类(2)精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；恶性肿瘤病人8O例，男5O例，占62．5％；女3O例，占37．5％；年⑤正常，与病前相同。龄30—65岁。其中肠癌15例，占l8．8％；食道癌2O例，占(3)睡眠：①难以入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略25．O％；肺癌2O例，占25．O％；肝癌1O例，占12．5％，其他15例，差；⑤大致正常。占18．8％。(4)疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时疲乏；④有时轻将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组41例，对照度疲乏；(妩疲乏感。组39例，2组性别及恶性肿瘤类型

6、构成见表1、2。(5)疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；表12组性别构成【n(％)】②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无疼痛。(6)家人理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④理解及照顾较好；⑤好。(7)同事的理解与配合(包括领导)：①无人理解和照顾；②注：2组比较，x1．47，P>0．05差；③一般；④少数人理解、关照；⑤多数人理解、关照。—-138—·(8)自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配3．1．2疼痛的护理措施(1)做好对疼痛的评估，耐心倾明病人合；③不安，配合一般；④不安，但能较好地配合；⑤乐观、自信。主诉，检查疼痛部位、持续时间和强度。

7、(2)及时消除病人疼痛，(9)对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半从而取得病人的信任，并缓解其焦虑情绪。(3)在任何情况F，疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配不可拖延给药时间、减少药物剂量，或拒绝给药，或注射安慰剂合；⑤有信心，积极配合。等。(4)精神过度紧张可使疼痛加重，应缓解病人焦虑情绪，运(10)Et常生活：①卧床；②能活动，多数时间需卧床；③能用非药物止痛方法，包括按摩、放松疗法、气功或看电视、听音活动，有时卧床；④