自拟脾肾方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌40例-论文.pdf

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1、第30卷第8期瀚南中运像忐Vo1．30No．8·68·2014年8月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEAug2014自拟脾肾方联合化疗治疗中晚期tied,细胞肺癌40例唐建清，蒋益兰，王其美(湖南省中医药研究院附属医院，湖南长沙，410006)『摘要]目的：观察自拟脾肾方联合多西他赛加顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：80例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组，治疗组应用自拟脾肾方联合多西他赛75mg／mdl，顺铂75mg／mdl静脉化疗治疗，对照组仅予化疗方法治疗，21d为1个周期，至少完成2个周

2、期。结果：(1)治疗组完全缓解3例，部分缓解l4例，有效率为42．5％，对照组完全缓解2例，部分缓解14例，有效率为40．0％，两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)；(2)两组症状改善率分别为75．0％、27．5％，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．01)；(3)两组生活质量改善率分别为52．5％、12．5％，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；(4)毒副作用方面，治疗组在消化道反应、骨髓抑制方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．01)。结论：自拟脾肾方联合多西他赛加顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌在减轻化疗的

3、各种症状、改善生活质量、减轻消化道反应、改善骨髓抑制方面具有很好的优势，值得临床推广运用。[关键词]中晚期非小细胞肺癌；中西医结合疗法；自拟脾肾方；DC方案；化疗[中图分类号]R273．42[文献标识码]A[文章编号]1003—7705(2014)08—0068—02原发性支气管肺癌是我国最常见恶性肿瘤之29例；KPS评分为(80．2十5．1)分。入选病例KPS一其病死率在城市居民中占首位¨J。非小细胞肺，评分在70分以上，预计生存期大于3个月，每例均癌占原发性支气管肺癌的80％左右，国内外研究表有可测量病灶，入组病例均无严重心、脑血管疾病、明：约70

4、％患者确诊时已属晚期J，失去了手术机肝肾功能不全、化疗禁忌证。两组在性别、年龄、会，大多数依靠以化疗为主的综合治疗，以含铂类TNM分期、病理类型、KPS评分等方面比较，差异均为基础的联合化疗是目前普遍认同的标准治疗方无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。案。化疗药物在杀灭肿瘤细胞同时，对正常组2治疗方法织，特别是新陈代谢活跃的组织如骨髓干细胞、胃2．1对照组采用DP方案化疗。具体用法：多西肠黏膜上皮细胞等均有很强的抑制作用J，大量临他赛75mg／indl，顺铂75mg／mdl，给予标准预处床及实验表明中药联合化疗有明显的改善症状及理，如：常规水化、

5、抗过敏、护胃止呕等。提高生活质量等作用，普遍为广大患者所接受。我2．2治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟脾院于2009年10月至2013年8月期间采用自拟脾肾方治疗。拟方如下：党参15g，黄芪30g，白术15g，肾方联合化疗治疗40例中晚期非小细胞肺癌患茯苓15g，甘草6g，陈皮8g，枸杞15g，菟丝子15g，女者，取得满意疗效，并与单用化疗治疗的40例作对贞子15g，墨旱莲10g，麦芽25g，谷芽25g，白花蛇舌照观察，现报告如下。草25g，半枝莲25g，百合25g。每天1剂，水煎，分1临床资料2次服。80例病例均经病理组织学及(或)细胞学确诊两组治

6、疗均以21d为1个周期，共行2个周期。为非小细胞肺癌。治疗组40例中，男29例，女113疗效观察例；平均年龄(60．3+6．8)岁；鳞癌30例，腺癌83．1观察指标观察肿瘤客观疗效、临床症状改例，腺鳞癌2例；TNM分期Ⅲ期12例，Ⅳ期28例；善情况、生活质量、药物不良反应。治疗前后各行KPS评分为(80．3+4．9)分。对照组40例中，男检查1次，临床症状、生活质量、血常规、肝肾功能30，女l0例；平均年龄(61．1+6．7)岁；鳞癌29例，及心肌酶等每周复查及记录1次，必要的情况下，腺癌9例，腺鳞癌2例；TNM分期Ⅲ期11例，Ⅳ期结合临床需要复查。第

7、一作者：唐建清，男，副主任医师，研究方向：中医药防治肿瘤的研究通讯作者：蒋益兰，女，主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药防治肿瘤的研究，电话：0731—88889828第8期唐建清，蒋益兰，王其美：自拟脾肾方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌40例·69·3．2疗效标准肿瘤客观疗效：参考WHO制定的0级为5例、I级为7例、II级为l2例、III级为9例、标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定IV级为7例，两组0级例数比较，差异具有统计学(SD)、恶化(PD)，以(CR+PR)为有效。临床症状意义(P<0．01)。骨髓抑制方面治疗组0级为1

8、加0改善标准：临床症状消失为显效，减轻为有效，无例、I级为13例、II级为9例、III级为6例