重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果分析-论文.pdf

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1、·临床探讨·中国现代医生2014年9月第52卷第26期重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果分析胡友珠邹国荣陈自平邹志斌江西省新余市人民医院神经外科，江西新余338025f摘要】目的探讨对重型脑外伤合并脑疝患者经标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的临床疗效。方法收集76例符合研究的患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，均为38例。对照组给予标准大骨瓣减压方法进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上，联合天幕切开术进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果研究组的重残或长期昏迷率、死亡率均低于对照组，差异有显著性(P<

2、O．05)；术后4周与6个月后，观察组的GCS评分均明显优于对照组，差异有显著性(P

3、cisionsurgeryHUYouzhuZOUGuorongCHENZipingZOUZhibinDepartmentofNeurosurgery，XinyuPeopleSHospitalofJiangxiProvince，Xinyu338025，China[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoftreatseverebraintraumacombineherniawithstandardhemi—craniectomyandcanopyincisionsu

4、rgery．MethodsSelected76casesofseverebraintraumacombineherniapatientsasresearchsubjects，whichwererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup，38casesineachgroup，thecon—trolgroupreceivedstandardhemicraniectomytreatment，studygroupreceivedstandardhemicraniectomyandat

5、riumin—cisiontreatment．Theclinicaleffectswerecomparedforthetwogroups．ResultsTheratesofseveredisabilityorlong—termcoma，mortalityinthestudygroupwerelowerthanthecontrolgroup，thedifferenceswasstatisticallysignificant(P<0．05)．ThescoresofGCSofthestudygroupwerebettertha

6、nthecontrolgroupafteroperationfor4weeksand6months(P<0．05)．ConclusionPatientswithseverebraintraumaassociatedwithherniausestandardhemicraniectomyandcanopyincisiontreatmentcaneffectivelyimprovethepatient'sbrainstemaroundthepool，andhelptoimprovethesurvivalrateofpatie

7、ntswhoreceivedtreatment．【Keywords】Severetraumaticbraininjury；Hernia；Treatmentmethods；Clinicaleffects重型脑外伤合并脑疝是一种致残率、致亡率较高肿21例，单侧脑挫伤脑内血肿9例。两组患者在性别、的病症，临床预后较差。本文研究的方法为标准大骨年龄等方面差异无统计学意义(19>0．05)，有可比性。瓣减压并天幕切开术，该方法是重型脑外伤临床中常1．2方法用的治疗方法，因其自身优势．能有效提高疾病的临对照组患者单纯给予标准大骨瓣减

8、压方案治疗：床效果，且有效提高患者的生存率【”。为了进一步分析研究组采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗。在进对重型脑外伤合并脑疝患者采用该方法治疗的临床行手术治疗时，要在患者的颧弓上选择和耳屏前距离效果，我院对78例该病患者的临床资料展开分析．现lcm处作手术切口，从耳廓上方一直延长到顶骨的正报道如下中线，再从患者的