直肠癌不同体位放疗回顾性分析-论文.pdf

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1、临床医药实践2014年8月第23卷第8期·583·文章编号：1671—8631(2014)08—0583—03直肠癌不同体位放疗回顾性分析李利波，李杭，蒋莹，曾永竹，冯志宇(贵州省人民医院，贵州贵阳550002)摘要目的：探讨直肠癌患者调强适形放射治疗(IMRT)的合适体位。方法：64例直肠癌患者按放疗体位分为仰卧位及俯卧位，比较放疗的不良反应、照射靶区以及危及器官剂量。结果：直肠癌患者采用仰卧位及俯卧位放射治疗在出现急性放射反应、靶区剂量及危及器官平均剂量及最大剂量方面比较差异无统计学意义。结论：直肠癌采用仰卧位行IMRT放射治疗与采用俯卧位行放射治疗效果无差异。为提高患者舒适性及重复性，采

2、用仰卧位放疗较俯卧位放疗更为适合。关键词直肠癌；不同体位；强适形放射治疗中图分类号：R735．3文献标识码：BStudyofintensity——modulatedradiotherapyinsupineandpronepositionforrectalcancerLILi～bo，LIHang，JIANGYin，ZENGYong—zhu，FENGZhi—yu(GuizhouProvincialPeopleSHospital，Guiyang550002，China)AbstractObjective：Toexploretheappropriatepositionintensity—modulat

3、edradiotherapy(IMRT)insupineandpronepositionwithrectalcancer．Methods：Sixty—fourpatientswithrectalcancerweredividedintosupinepositionandproneposi-tion．Comparisonofradiotherapyadversereactionandplanningtargetvolume，threateningorgandose．Results：Nosignificantdiferenceswerenotedbetweenproneandsupineposit

4、iongroupsondosedistributionofplannedtargetareasanddose—volumerelationshipofdose—threateningorgan．Conclusion：IMRTinsupinepositionforrectalcancerseemscomparativetothatinpro—neositionregardingtoboththetargetcoverageandthetoleranceofdose—threateningorgan．Keywordsrectalcancer；differentpositions；intensity

5、—modulatedradiotherapy针对直肠癌放疗，目前临床上多采用俯卧位。对照射靶区、危及器官剂量采用单因素方差分析方随着近年调强适形放射治疗(IMRT)技术在临床的法，分析所测数据用4-S表示，检验水准=0．05。应用，有时也采用仰卧位进行放疗。本研究比较直出现放射反应频率采用X检验。肠癌术后采用俯卧位和仰卧位进行IMRT时的不良2结果反应、靶区剂量及危及器官平均剂量和最大剂量的仰卧位与俯卧位直肠癌IMRT放疗计划比较，差异，探讨直肠癌术后IMRT治疗的合适体位。报出现放射不良反应概率比较差异无统计学意义告如下。(P>0．05)(见表1)。两者计划靶区()剂量和1资料与方法膀胱、小

6、肠、左右股骨头最大剂量及平均剂量比较，1．1一般资料差异均无统计学意义(P>0．05)(见表2)。放射急选择2011年1月—2013年5月在我科接受IM—性毒副反应见表3。RT的直肠癌术后患者64例，其中男52例，女l2例，3讨论采用俯卧位42例，仰卧位22例，年龄24—77岁。随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮1．2方法食结构的改变以及人口老龄化，我国直肠癌的发病均给予原瘤床区及术中所见周围受侵组织器官率和病死率均保持上升趋势。除了传统的手术治疗区域放疗，采用IMRT放疗技术，总放射剂量为45外，放化疗在直肠癌的治疗中也越来越重要。根据Gy，每次1．8Gy，共25次，同期给予卡培他滨8

7、25结直肠癌诊疗规范(2010年版)及2011美国国立综mg／m，每日2次，口服，至放疗结束。合癌症网络(NCCN)指南中国版，针对TNM分期为1．3统计学方法，I13～T4或TNM分期为Nl～N2距肛缘≤12cm直采用SPSS19．0统计软件包进行统计学处理，针肠癌，推荐术前新辅助放化疗，如术前未行新辅助放本文通讯作者：李杭·584·ProceedingofClinicalMedicine，Au