张掖市癫痫病诊治现状的调查

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1、医学信息2010年6月第23卷第6期卫生论垤；!张掖市癫痫病诊治现状的调查滕胜国【摘要1目的：通过调查张掖市癫痫患者诊治、需求等情况，为今后探索和制定有效的、适合本市的癫痫诊疗和防控模式提供依据。方法：选择2006年9月一2009年9月在张掖市人民医院门诊部神经内科和神经外科门诊就诊的癫痫患者138例，统一调查程序和方法，从一般情况、就诊情况、治疗情况等三方面进行调查分析和汇总。结果和结论：从调查鲒果分析，张掖市癫痫诊治的现状是：由于地域交通、文化层次、经济原因、风俗习惯等目素影响，患者乃至全社会对本病的认知度较低，对治疗的依存性较差；公共卫生和预防机构、社会等普及和宣传癞

2、瘸知识较少，甚至基本缺失；医疗机构专科不够健全，治疗癫痫的专科医师匮乏和专业诊治水平有待于进一步提高。【关键词】癫痫病；诊治现状；调查；张枝市【中图分类号IR195．4【文献标识码lg【文章编号11oo6—1959(2OlO)06-o331一Ol癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一2．2就诊情况：患者第一次发病后到个体诊所就诊的占31．9，到种慢性疾病。流行病学调查表明，我国约有900万患者长期处于癫痫发县乡级医院就诊者占48．6，到市级医院和神经内科、癫痫专科就诊的作的困扰之中，这是一个非常可观的数字。目前认为，癫痫已经成为神只占19．6，这也可能与

3、就诊的方便程度、对疾病的认识等有一定的关经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见病，癫痫的治疗也一直是神经系，因此各县区之间就有一定差异。(表2)科学的重点和难点之一。由于社会偏见及经济等原因，大部分患者不能表z张掖市癫痫患者就诊情况(例。)得到规范有效的抗癫痫治疗。癫痫反复发作的慢性病特点提示，有效的甘州区民乐县肃南县临泽县山丹县高台县治疗不仅在于控制发作，还应当改善患者的生活质量和社会功能，从而首次就诊医院减少癫痫的疾病负担。本研究通过调查我市癫痫患者的诊治和需求等诊所7(23．3)9(33．3)7(58．3)5(20．0)8(30．8)8(14．4)情况，为今后探索有效的

4、、适合我市的癫痫治疗和防控模式提供依据。县乡医院12(4O．0)14(51．9)4(33．4)14(56．0)l5(57．7)8(44．4)市级或专科11(36．7)4(14．8)1(8．3)6(24．0)3(11．5)2(11．2)1对象与方法确诊医院1．1调查对象：选择2006年9月一2009年9月在张掖市人民医院诊所01(3．8)001(3．8)0门诊部神经内科和神经外科门诊就诊的癫痫患者(在本地区连续居住超县乡朦骼9(30．0)】3(48．1)4(33．3)1O(40O)13(5O．0)8(44．4)过三个月)，分布在本地区五县一区。有关癫痫的诊断标准为非热性疾市级

5、或专科21(7O．0)13(48．1)8(66．7)15(60．O)12(46．2)10(55．6)患所致的惊厥，且必须有2次以上的发作，有或无EEG诊断。关于癫痫看病方便程度发作分类，参照世界抗癫痫联盟1981年所订的癫痫发作分类法确定。很方便19(63．3)8(29．6)1(8．3)l5(6o．。)14(53．8)4(22．2)l_2调查方法：统一调查程序和方法，内容包括：①一般情况：患者比较方便6(ZO．O)11(4O．7)2(16．7)6(24．0)6(23．1)9(50．0】的年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、所在区县、病程、过去一年的发不方便4(13．3)6

6、(22．2)5(41．7)3(12．0)5(19．2)3(16．7)病次数和每次的发作时间。②就诊情况：患者确诊的医院、近几年诊治襁困难1(3．4)2(7．5)4(33．3)1(4．0)1(3．9)21'】】．】)的医疗机构、就诊科室、就诊医生、看病的依据、看病的方便程度以及看2．3治疗情况：治疗癫痫的过程中，有93．5％和65．2的患者做病不便的原因。③治疗情况：患者在诊治过程中所做的检查、用过的治过脑电图和MRI／CT检查，但是在癫痫诊治中较为重要的血药浓度和疗方法、服药情况、获得抗癫痫药的方便程度、治疗效果和愿意接受的治血生化等随访检查，只有2．2和51．6的患者。有

7、66．7的患者用疗方式。④患者或家属对癫痫知识的了解程度和途径。抗癫痫的西药治疗，有44．9的患者使用过中药治疗，有2O一54的2结果患者采用祖传秘方、针灸、埋线的治疗手段，无手术治疗的患者。(表3)2．1一般情况：本文调查了张掖市(五县一区)癫痫患者共138例。表3张掖市癫痈患者的检查和治疗情况(倒。J以甘州区患者最多，肃南县和高台县患者较少，可能与所处地域和看病方便程度有关。患者年龄2．5—56岁，平均年龄为19．7岁，以6—22岁发病率最高，占47，3。其中男性82例，占59．4，女性56例，占40．6。男性