逆行指侧方筋膜皮瓣修复手指软组织缺损效果观察-论文.pdf

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1、2014年8月第8期一患者经过治疗后的数据采用SPSS100统计学软件进行处理分析，计量资料采所不同，皮肤软组织损伤的伤口污染严重，创口边缘粗糙不齐，甚至创缘皮肤全层或用(n／％)进行表示，组间比较采用检验。真皮浅层坏死。为了确保软组织原有的生机，在进行整形美容修复时，医生应当尽2结果量采用尖刀片修整，将坏死组织彻底切除，对于损及真皮浅层的皮肤组织尽量保留，86例面部软组织损伤患者经过整形美容修复后，患者的损害部位得到了很好修整创缘皮肤，使之对合整齐，利于愈合，从而促进患者的健康[。的修复，无明显瘢痕增生，面部器官无移位、变形，患者对修复后的效果非常满意。从此次

2、研究结果来看，这86例面部软组织损伤患者在损伤部位、损伤程度等方3讨论面都存在很大的差异，针对面部软组织损伤程度大，面积广的患者，对其进行手术治面部是人日暴露部位，面部软组织损伤会给人体面部整体美造成一定的影响。疗的时候，需要对患者进行全麻，对一些损伤面积小的患者则只需要局部麻醉就可近年来，来我院就治的面部软组织损伤患者不断增多，从』临床资料中可以得出，造成以了，通过对这86例面部软组织患者采用整形美容修复局部治疗，术后患者的面部面部软组织损害的因素有很多，给患者的生活造成了一定的负面影响。随着人们对软组织功能均得到了恢复，面部无明显瘢痕，患者对修复的效果非常满

3、意。整形美美的追求不断提高，在发生面部软组织损伤后，患者已不在只满足于创面的治愈和容修复有效的促进了患者健康，满足了患者对美的追求，值得临床推广使用。功能的恢复，对自身容貌的恢复要求越来越强烈，人们就会想到整形美容，从而保障参考文献自己完美的面部。因此开展颜面外伤的整形美容修复势在必行。[1]俞珊，袁冰峰，王俊华．面部外伤急诊整形修复临床初探[J]．中国美容医学．整形的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或2010，10(03)：10l一102．器官的缺陷与畸形L2J。．治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各[2]王洪，肖芳

4、，何俊．颜面部外伤美容修复106例报告[J]．中国美容医学．2009，种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织O5f09)：202—203．缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。整形外科急诊患者多涉及一些体表皮[3]刘毅．功能部位深度烧伤创面的美容修复[J]．西北国防医学杂志．2008，11肤软组织损伤_jJ。在当今社会发展过程中，因车祸、创伤、疾病造成的面部软组织(03)：152—153．损害的现象不断增加。整形外科以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异[4]谭荣．浅谈急诊清创缝合手术中的美学原则[J]．中华医学美容杂志

5、．2000，06体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢(06)：122—113．复生理功能和外貌。面部软组织损伤由于不同的原因造成的损害程度、大小也会有逆行指侧方筋膜皮瓣修复手指软组织缺损效果观察董巍(浙江省武义县中医院骨科浙江武义321200)【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014】O8手是人体显嚣部位和劳动的重要器官，在生活和生产中，刀具及机器的使用日益广例。伤指修复处饱满圆润，皮瓣质地软，弹性好，耐磨，色泽与受压区无明显差别。泛，手部受伤特别是指端缺损的机会明显增加。以往针对此类病患

6、，多采用胸腹部3讨论皮瓣，游离皮瓣，或直接给予截指，以上方法病程长，技术要求高，费用高，外观差，同3．1解剖学基础时容易造成新的创伤，导致手及手指的功能及外形受损，引起严重的生理和心理障掌背动脉在各指毗邻缘背侧，与指总动脉在指蹼近侧1．5em有穿支相连，在相碍。2013年至2014年，我们采用逆行指侧方筋膜皮瓣修复手指软组织缺损3O例，应的第一节指骨底发出2指背动脉分布于第2～5指背面的相邻缘。在靠近近侧指均取得良好效果，现报告如下。间关节时指背动脉呈网状分布，与对侧指背动脉与掌侧指固有动脉相连。深筋1资料与方法膜瓣的供系统均衡分散，主要依靠蒂部的血管侧支吻合系

7、统。1．1一般资料32逆行指侧方筋膜皮瓣的优缺点以及注意事项本组3O例，男23例，女7例；年龄17～57岁。损伤原因：机器挤压伤20例，切指端软组织缺损常用胸部皮瓣、邻指皮瓣、逆行指动脉蒂岛状皮瓣、游离皮瓣等割伤6例，电刨伤4例。修复部位：食指lO例，中指13例，环指7例。缺损面积约1修复，但分别具有皮瓣臃肿、需二期断蒂、术后限制关节活动、需要牺牲指固有动脉、×lem～2×2．5cm。均有不同程度的肌腱、指骨外露等。吻合血管难度大、风险高等缺点。逆行指侧方筋膜皮瓣是手部范围内甚至是伤指单1．2手术方法个指体范围内的皮瓣。它具有软组织质地相似，坚韧度强，脂肪含量少

8、，外观好，耐按点线面设计