应用新型软聚硅酮敷料治疗放射性皮炎的疗效观察

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1、中国中医药咨讯2010年5月上第2卷第9期·66·JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationMay2010Vo1．2No．9应用新型软聚硅酮敷料治疗放射性皮炎的疗效观察蒋妙芬(广东省东莞市人民医院，广东东莞，523000)【摘要】且的：探讨新型软聚硅酮敷料治疗放射性皮炎临床疗效。方法：将94例接受放射治疗鼻咽癌患者出现m度放射性皮炎随机分为两组，47例使用新型软聚硅酮敷料者为观察组；47例按常规皮肤护理及外涂羊毛脂软膏为对照组。观察两组患者放射性皮炎的疗效，比较两组放射性皮炎治愈率。

2、结果：观察组Ⅲ度放射性湿性皮炎患者受损局部皮肤于5一I2天恢复正常弹性，未留疤痕。治疗时间短于对照组，差异有显著性意义(P

3、软聚硅酮伤口接触层，有弹性的聚氨酯泡沫吸收层和透及医院的住院负荷。因此如何避免和治疗Ⅲ度放射性皮炎气并防水的外覆薄膜三层组成，具有吸收性和自黏性。硅酮的发生是当前研究的重要课题之一，护理人员也在不断地是一种高分子有机化合物，在人体的应用已有40年历史，探索预防和治疗放射性皮炎的最佳方法。它能吸收渗液，保持一个适当湿润的伤口愈合环境，减少伤1资料与方法口浸渍发生的危险，从而为创面提供一个适当湿润的伤口1．1临床资料选取我科2008年5月2009年10月放愈合环境，促进清创。湿润且具通透性的伤口敷料可为疮面疗后出现放射性皮炎患者94例鼻咽癌，男7

4、3例，女21例，的愈合创造一个适宜的环境，表皮细胞能更好的繁衍、移生年龄21—65岁，平均55．6岁；创面小于5CM的38例、损和爬行，从而加速了伤口愈合过程。伤口在初期伤口可能扩伤创面大于5CM的33例，其中23例患者双颈部面积大，这是正常现象。敷料可以使伤口周围干燥和脱屑的皮肤8"5CM；表现为：照射野皮肤局部高度充血、水肿、出现水正常化。具有防菌和防水作用的半通透性膜能够温和地粘疱、表皮渗液、糜烂和剥脱。着伤口周同皮肤，不粘连伤口疮面，减少损伤新生的肉芽组1．2放射性皮炎分级标准按美国肿瘤放射治疗协作组织，减少血和疼痛，减少周围皮肤浸渍

5、，患者的顺应性好，(RIG)分级标准进行评判：1度：滤泡样暗红色斑／干性去除时不引起表皮脱落、疼痛、出血。特制的泡沫能吸收中脱屑／脱毛发／出汗减『、，色素沉着；2度：触痛性或鲜红到大量渗液后可以温和地膨胀，延长了换药时间，减少了换色斑，片状糜烂／中度水肿；3度：皮肤皱折以外部位的糜药次数，操作简便，明显减少了护理工作量。目前，国内防治烂，凹陷性水肿；4度：溃疡，出血，坏死。放射性皮炎的方法较多，最重要的是以预防为主。做好放射1．3方法所选病例暂停放疗并行创面简单处理：观察组用野皮肤的清洁护理，减少对皮肤的摩擦，及时、细致地观察生理盐水棉球清洗

6、创面及周围皮肤，将坏死脱落的表皮全放射野皮肤的变化，都非常关键。而一旦出现，尤其是III度部清理干净，用无菌敷料将创面及周围皮肤檫干；然后根据以上的放射性皮炎，会给患者带来极大的心理负担，使用新创面选择大小合适的新型软聚硅酮敷料敷贴创面及周围皮型保湿敷料软聚硅酮敷料后，病人感觉受损部位疼症状明肤1～2cm；通过观察敷料表面所浸湿渗液量多少，可2～显减轻甚至消失，尤其是对颈部皮肤邹褶部位发生放射性7d更换敷料1次。对照组常规皮肤护理及外涂羊毛脂软皮炎者，增加了颈部的活动舒适度、消除了衣服摩擦；减轻膏。了病人的痛苦及心理压力，增强了治疗信心，患者

7、的生存质1．4疗效判断标准显效：治疗后12h见效，5—7天治愈，量明显提高。局部皮肤干燥、光滑、无痂皮，痛、痒症状消失，不影响治疗。有效：治疗后创面逐渐缩小，7—1O天治愈，局部皮肤干燥，参考文献痛、痒症状消失，结痂间断性放疗，尚能完成放疗。无效：治【l】吴军．水胶体敷料治疗放射性湿性皮炎的疗效观察m．现代医疗15天以上症状无明显好转局部渗H{伴脓性分泌物增多，院，2007，7(1)：69；需借助其他治疗手段，不能完成放疗。[21陈嘉，谢啸平，陈红敏，等．综合护理模式在放射性皮炎护理中1．5统计学方法的应用叨．湖南中医杂志，2008，24(4

8、)：73—74；、[3]殷蔚伯，谷酰之．肿瘤放射治疗学【M]．第3版．北京：中国协采用x2检验，P