良性卵巢囊肿手术方式选择的探讨-论文.pdf

《良性卵巢囊肿手术方式选择的探讨-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·150·临床医药文献杂志（电子版）良性卵巢囊肿手术方式选择的探讨龚菊贵州省盘江投资控股集团有限公司总医院妇产科553536【摘要】目的研究分析手术治疗两性卵巢囊肿的有效方式。方法选取2012年3月~2013年11月期间本院收治的120卵巢囊肿患者作研究对象，根据患者入院治疗的先后时间将其随机分为三组：经阴道手术组40例，经腹手术组40例，腹腔镜下手术组40例，比较三组治疗效果。结果经临床观察，较之经腹手术，腹腔镜手术和经阴手术的手术时间、治疗费用、出血量、术后恢复时间明显减少，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜下手术和阴式手术在妇科微创手术中占有重要地位

2、，但是在两性卵巢囊肿的治疗中，其不能够完全替代传统腹式手术，手术方式的选择应根据患者的疾病特点、手术医师的特长以及医院条件决定。【关键词】良性卵巢囊肿；腹腔镜；手术时间；失血量【中图分类号】R713.6【文献标志码】A卵巢囊肿是临床常见的妇科肿瘤，在任何年龄阶段的育龄经阴卵巢良性囊肿手术主要是利用女性的自然通道进行手妇女中均可发生，手术治疗是其主要治疗措施。传统手术方式为术治疗，手术切口隐秘，有效的避免可开腹手术腹部瘢痕及切口腹式卵巢囊肿剥除术，近几年来，随着微创手术的应用和发展，疼痛的缺点，符合微创手术的要求。且盆底操作对腹腔脏器的干其在临床中的应用逐渐受到重视。本研究以

3、120例卵巢囊肿患扰不大，术后排气、恢复快，手术中穿刺放液或肿瘤破裂的内容物者为研究对象，分析其手术方式的选择，研究报告如下。会经阴道流出，不污染患者的盆腔、腹腔，有效的减少了盆腔粘一、资料与方法连、腹膜炎、肿瘤种植的发生机会，对于成熟畸胎瘤【2】的治疗十分（一）一般资料适用。但是，阴式手术的操作空间较小，手术医师的手术视野受本次研究中入选的研究对象为本院收治的120例卵巢囊肿限，若不具备充分的手术经验或熟练掌握盆地解剖结构，很容易患者，入选时间为2012年3月~2013年11月。随机将其分为三导致副损伤的发生【3】。若患者伴有盆腔粘连，术中的卵巢肿瘤不组：腹式手术组，40

4、例，平均年龄（37.34±3.09）岁；阴式手术组，40例，容易暴露或不易于向下方牵拉，则会影响手术进程，也是导致患平均年龄（38.45±3.76）岁；腹腔镜组40例，平均年龄（38.56±4.01）岁。者中转开腹手术治疗的主要因素。所以，严重子宫内膜异位症、对三组患者的一般资料进行初步统计，P＞0.05，可作比较研究。盆腔粘连、具有小腹手术史、子宫活动度差和未产妇患者应慎重（二）方法选择该种手术。经腹手术组：有手术病史者顺沿其原始切口入腹，术前不能腹腔镜手术治疗有效的避免了传统手术的长期口以及对血够排除恶性肿瘤的患者采用纵向切口治疗，剩余患者均行腹部管、腹壁肌肉和神经等的

5、损伤，不会形成术后腹壁薄弱或切口横向切口入腹。给予囊肿剥离+卵巢成型治疗后，送回盆腔，完成疝，手术操作空间大，视野广阔，手术期间的出血量少，术后可尽阴道穹窿缝合治疗。快进食和下床活动，患者的肠功能恢复良好，术后排气时间快，并经阴手术治疗组：取患者膀胱截石体位，打开子宫直肠或膀发症发生率低，对于追求美观的未婚女性更加实用。在腹腔镜技胱间隙，进入盆腔，分离粘连后，将小囊肿直接拉出盆腔切除，大术的逐渐发展完善中，大多数良性卵巢囊肿患者均可采用该种术囊肿者应先将囊液抽取出【1】，缩小囊肿体积，再拉至阴道行剥除式治疗，但是，全麻处理或体位等因素也会导致腰酸背痛、腹部胀治疗。将手术标本

6、送至病理检查，恢复卵巢形状，送入盆腔后将痛、咽痛等症状的发生【4】，且穿刺、镜下操作等会增加副损伤的发阴道穹窿缝合。生风险，对手术操作者的技术要求较高。腹腔镜手术组：经全麻处理后，采用三孔法入腹，探查患者在微创手术逐渐发展应用，逐渐取代了传统开腹手术，但是的盆腔囊肿性质、大小、位置及活动度，注意观察横隔和腹上区，腹式卵巢囊肿剥除术仍是一种较为经典的手术治疗方式，对一注意是否存在腹腔积液或其他异常状况，初步明确肿瘤为两性。切卵巢囊肿均适用，无需转变手术治疗方式，是严重粘连患者的分离粘连并恢复至正常解剖结构以后，再剥除囊肿。经电凝止血首选治疗方式。或给予残留卵巢组织的缝合，将手

7、术标本送至病理检查。撤离手本研究中，腹腔镜手术组和阴式手术组在住院时间、出血量、术器械后缝合腹壁。治疗费用、术后恢复等方面均优于腹式手术组，但三组患者的并（三）观察指标发症情况比较差异不明显，P＞0.05，可见，三种手术各具特点，在加强临床症状观察和各项指标的监测，记录患者的手术时临床治疗中应根据患者的自身因素、手术医师技能和医院设备间，术中出血量，治疗费用，术后体温恢复、排气时间，住院时间情况进行慎重选择。和下床活动时间。（四）统计分析参考文献采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检[1]乔振