267名乡镇医院护士针刺伤原因及报告情况调查分析

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1、2013年12月第2O卷第23期267各乡镇医院护士针刺伤原因及报告情况调查分析熊春梅【摘要】目的了解梅州地区乡镇医院护士针刺伤发生及上报制度的执行情况。方法采用问卷调查法，对梅州地区267名乡镇医院护士针刺伤相关因素和处理情况做调查。结果粗心、未按规范操作是针刺伤发生的重要原因，护士报告意识淡薄，针刺伤发生后很少上报，报了也没专人负责处理。结论乡镇医院管理者应普及和使用各种安全器具，进行职业安全防护培训，提高护理人员对针刺伤的认识，建立完善的医院职业暴露报告及处理体系。【关键词】乡镇医院；护士；针刺伤；原因职业安全已成为医务界日益关注的问题，而针刺伤则2结果是全世界护

2、理人员共同的职业安全问题。护士是发生针刺2．1一般资料被调查的临床护士l8～25岁140人伤和感染血液传播疾病的高危群体。据世界卫生组织(52．4％)，26～30岁39人(14．6％)，31～40岁64人(WHO)报道，2002年全世界350万护理人员中共发(24．O％)，41～45岁20人(7．5％)，46岁及以上4人生30万次经皮暴露的针刺伤⋯。刘杏珍对广州市白云区(1．5％)。护龄：1～2年57人(21．3％)，3～5年95人15家一级医院的ll30名临床护士锐器伤发生情况及存在(35．6％)，6～10年42人(15．7％)，l1-20年66人(24．7％)，的相

3、关不安全因素进行问卷调查显示，护士锐器伤的发生2l～30年7人(2．6％)。学历：本科I3人(4．9％)，大率为86．99％，发生密度为0．88次／(人·月)。易宜芳等[3专96人(36．O％)，中专l58人(59．2％)。调查认为，约80％的职业性血源性疾病是由针刺伤引起的。2．2针刺伤发生情况调查结果表明，各乡镇医院仅有在中国乡镇医院的护士工作面广，防护用具缺乏，接受新少数护士无针刺伤史，既往曾有针刺伤史者249人(93．3％，信息来源较窄，没有形成良好的防护意识和行为习惯，护249／267)。2011年有针刺伤者234人(87．6％，234／267)，士针剌意外伤

4、后的上报情况不容乐观，锐器损伤后潜在感发生频率：1～2次，ll7人(50．0％)；3～5次，70人染的危险更高。不久前，笔者对梅州地区乡镇医院护士针(29．9％)；6～8次，24人(10．3％)；9～10次，13人刺伤发生原因、报告和处理情况进行了调查，报道如下：(5．6％)；11～20次，10人(4．3％)。针刺伤发生原因：1对象与方法粗心、未按规范操作l21人(51．7％)；经验不足22人1．1调查对象2012年1—4月，对梅州市各乡镇医院的(9．4％)；情绪不佳26人(11．1％)；患者不配合32人从业护士进行问卷调查，回收有效问卷267份，回收率93．0％(13

5、．7％)，工作强度太大，注意力下降33人(14．1％)。(267／287)。调查对象年龄18～55岁，均为护龄>1年的2．3对针刺伤报告制度的认知情况知道，每次都会上在职护士。报47人(17．6％)；知道，遇到血液传染患者才上报46人(17．2％){知道，但医院没要求，未上报l46人(54．7％)；1．2调查方法调查问卷包括乡镇医院护士一般情况(护不知道有这项制度28人(10．5％)。龄、职称、年龄、学历)和针刺伤害暴露情况(针刺原因、2．4发生针刺伤不上报的原因认为太麻烦34人(14．5％)，暴露程度、刺伤后心理变化、刺伤后报告情况和刺伤后处理措施)，分析护士对针刺伤

6、各因素的认知、预防措施、暴小伤，没必要报告47人(20．1％)；不知道要上报17人露后报告和处理的影响。数据采用描述性统计分析。(7．3％)；认为上报了也没相应的诊疗措施29人(12．4％)；上报了也没专人负责处理104人(44．4％)；担心被同事认为工作能力欠佳2人(0．9％)；粗心怕被指责1人(0．5％)。作者单位：51403l梅州市，嘉应学院医学院护理系基础教2．5针刺伤后乡镇医院的处理措施未做任何处理i58研室通信作者：熊春梅，Email：18948818861@163．COrn起(67．5％)，仅登记在案21起(7．7％)，记录在案并安67中国乡村医药杂志排验

7、血29起(10．6％)，进行长期随访调查和各项监测检之及时向医院有关部门报告，并能得到正确有效的处理，将查7起(3．0％)，其他19起(6．9％)。针刺伤引起的感染减到最少。2．6职业安全防护信息获得途径267人中，医院有培训3．4乡镇医院急需加强职业安全防护培训乡镇医院护职业安全防护内容67人(25．1％)；医院没培训，自学62士职业防护行为普遍较差，仅有12．4％的护士在有可能接人(23．2％)；医院没有培训，不知从何了解l9人(7．1％)；触患者体液和血液等操作时戴手套。职业安全防护知识的医院没培训，也不想自学l1人(4．1％)；参