加强医院门诊处方点评 引导临床合理用药-论文.pdf

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1、2014年2月兴义民族师范学院学报Feb．2014第1期JournalofXingyiNormalUniversityforNationalitiesNo．1加强医院门诊处方点评引导临床合理用药邱国俊何咏梅(兴义民族师范学院，贵州兴义562400；黔西南州中医医院，贵州兴义562400)摘要：医院开展处方点评工作促进医院合理用药，提高医院综合服务水平和处方质量，减少了人情方大处方，节约国家资源。这标志着医院药剂科的工作有了质的转变。关键词：医院管理；处方点评；合理用药文章编辑：1009~0673(2014)01—0107—04中图分类号：R95文献标识码：AStrengthentheHo

2、spitalOutpatientPrescriptionCOmmentSoAsToProvideGuidanceforClinicaIRationalDrugUseQIUGuo-junHEYong-mei(XingyiNormalUniversityforNationalities，Xingyi，Guizhou562400，China)Abstract：Developmentofprescriptionevaluationworkofrationaldrugriseinourhospitalcanpromote，improveoursf~rvicelevel，improveprescri

3、ptionquality，redueethehumansideoftheprescription，andsavenationalresources．ThisMarksthepharmacyofourhospital’Sworkhasbeenaqualitativechange．Keywords：Theprescriptionreview；Practice；Rationaluseofdrugs《处方管理办法》规定：医疗机构应当建立处方结果，并结合医师的诊断查看病人的用药情况，开点评制度，对处方实行动态监测及超常预警，登记展门诊处方点评和病区用药医嘱点评。现将处方并通报不合理处方，对不合理处

4、方予以干预。2010点评的实践进行评价总结、经验介绍如下：年2月10日卫生部出台《医院处方点评管理规范一、资料与方法(试行)》，对处方点评的具体要求进行规范，为处方1．对来自医院2008年12月门诊处方1000点评提供参考依据同时也有着指导性作用。张，和2011年11月至2012年1月每月1000张黔西南州中医院已于2012年创建三级甲等处方，进行审核填写不合理用药项目表和处方点中医院。过去药剂科工作一直为传统的药品供应评工作表，运用电子表格对数据进行统计分析。模式，为了加强药品临床应用管理，提高药品治疗2．处方点评的依据和标准：《处方管理办法》水平，提升医院服务质量，在院领导的高度重视

5、中处方管理的规定；医院处方点评制度；药品说明下，2009年成立了处方点评工作组，药师开始进书；《中华人民共和国药典》；达成专家共识的各项入临床。临床药师参与临床科室交接班、跟随医师合理用药评价指标；国家制定的各项药物使用管查房、查看病历。通过了解病人的病情及各项检查理规范等。处方点评评价指标内容见表1。收稿日期：2O14—01—10作者简介：邱国俊(196(卜)，女，山东莱州人，兴义民族师范学院教授，主要从事药理学、临床药学教学与研究。·107·2014征兴义民族师范学院学报第1期表125项点评指标内容Tab125commentson出econtents0fMeindex项号内容不合理类

6、型1处方中各项有缺项，书写不规范或字迹难以辨认不规范处方2医师签名、签章不规范或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一致的处方药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对3发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄5化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方6药品的剂量、规格、数量、单位、用法、用量等书写不规范或不清楚7处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因及再次签名8开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全9需进行皮肤过敏试验的处方上未注明10单张门急诊处方超过5种药品无特殊情况下，

7、门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需11要适当延长处方用量未注明理由12开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定13医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方14用药与临床诊断不符不适宜处方15有配伍禁忌或者不良相互作用16药品的剂型与给药途径不适宜17无正当理由不首选国家基本药物18用法、用量不适宜19重复用药20联合用药不适宜21无适宜证用