痛风性关节炎观察表.doc

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1、痛风性关节炎临床观察表（编号）姓名：性别：男女岀生日期/年龄：体重(kg):身高(cm):体重指数：职业：ID号：来源：住院病房门诊诊断：痛风高尿酸血症慢性痛风石性痛风组别：A组B纟冃cm既往史、个人史、家族史急性痛风性关节炎发作史：否，是（发作次次/年，间歇时间）诱因：无摄食过量（海鲜动物内脏豆制品其他）饮酒吸烟寒冷药物（所服药物名称）其它是否曾经口服降尿酸药物：否是（所服药物名称停药时间）是否有以下疾病：高血压：否是不详，病史年服用影响尿酸的药物：否是（所服药物名称）高血酯：否是不详，病史年服用影响尿酸的药物：否是（所服药物名称）糖尿病：否是不详，病史年服用影响尿酸的药物：否是（所

2、服药物名称）砂心病：否是不详/病史年服用影响尿酸的药物：否是（所服药物名称）肾结石：妈不详，病史年服用影响尿酸的药物：否是（所服药物名称）吸烟史：否是吸烟史吸烟支/日戒烟否―是饮酒史：否是饮酒史饮酒ml/H种类戒烟否是饮食偏好：海鲜动物肝脏豆制品肥肉浓汤火锅其他家族成员是否有上述疾病病史：否是（疾病名称）症状、体征、辅助检杳治疗前3个月关节压痛0无1轻压痛2压痛并有畏惧表现3拒绝压痛检杳部位关节肿胀度0无1稍肿胀2肿胀，外观明显3肿胀明显/咼于骨突部位局部肤温0正常1稍高2较热3烫手部位皮肤颜色0正常1淡红2深红3绛红部位关节屈伸度0随意屈伸1稍困难2仅能轻微屈伸3不能屈伸部位关节畸形

3、0无1单个22・3个3多个部位痛风石0无1单个22・3个3多个部位神疲乏力0无1程度较轻或偶感困之＜5次/月2程度较重或常感困之5-15次/月3程度重或常感困之＞15次/月四肢沉重0无1程度较轻或偶感沉重＜5次/月2程度较重或常感沉重5-15次/月3程度重或常感沉重＞15次/月双源双能CT应用OSIRI软件计算痛风石量心电图描述心电图检杳是否异常血尿酸血尿酸(umol/L)血常规白细胞(10A9/L)红细胞(10A12/L)血红蛋白（g/L）血小板（10A9/L）肝功能丙谷转氨酶（U/L）谷草转氨酶（U/L）肾功能肌酹(umol/L)尿素氮（mmol/L）尿常规尿蛋白尿白细胞（/ul）

4、尿红细胞（/ul）针刀镜否是（时间：治疗刖治疗3个月）检杳所见：大量白色絮状或成片的白垩状结晶沉积关节软骨表面（否是—）滑膜充血（否是）滑膜呈绒毛状增生（否是—）清除尿酸盐结晶（否^）清除增生关节活动时会发生挤夹的滑膜组织（否是）清除游离的坏死组织（否）治疗记录入日期20年月曰治疗3个月记录日期20年月曰病情变化记录（包括是否合用秋水仙碱、依托考昔等药物缓解痛风发作）不良反应及处理记录人: