手术治疗老年性四肢骨折的临床效果分析.doc

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1、手术治疗老年性四肢骨折的临床效果分析【摘要】目的依据本文选取的资料，综合分析手术治疗老年性四肢骨折的临床效果。方法选取我院从2012年3月到2013年月接收的50例符合要求的患者作为研究对象。患者全部属于老年性四肢骨折，对患者的资料进行冋顾性分析。结果患者经过手术治疗之后，身体恢复状况良好，没有出现术后切口感染等情况，在术后1年的随访内，没有出现任何并发症。结论手术方法治疗老年性四肢骨折能够有效提高治疗效果，值得在临床上大力推广。【关键词】四肢骨折；手术治疗；效果分析文章编号：1004-7484(2013)-12-7183-02随着我国经济不断发展以及人口政策的普及，我国

2、人口老龄化的程度逐渐加深，老年人口的增多导致老年性四肢骨折发病率的提高［1］。老年性四肢骨折对患者的活动能力产生了很大的影响，大大降低了患者的生活质量［2］。为了探讨手术治疗这种疾病的效果，本文就采用冋顾分析法，综合探讨了我院这50例老年性四肢骨折患者的临床资料。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2012年3月到2013年月接收的50例符合要求的患者作为研究对象。这些患者全部符合老年性四肢骨折的临床诊断标准。其中男性患者有28例，女性患者有22例；患者的年龄在60岁到91岁之间，平均年龄为(76.23±1.23)岁，其中年龄在60岁到70岁之间的患者有15例，在71岁到

3、80岁的患者有26例，在81岁到90岁的患者有8例，90岁以上的患者有1例；其中属于三踝骨折的患者有10例，属于肱骨干局部骨折的患者有11例，属于股骨颈股式骨折的患者有12例,属于粗隆间式骨折的患者有5例，属于胫骨式平台骨折的患者有23例；这些患者中存在其他联合性症状的患者有29例，占58%,主要是糖尿病患者有10例，占20%,高血压患者有9例，占18%,冠心病患者有6例，占12%,肾功能衰竭的患者有2例，占4%,脑部供血不足的患者有2例，占4%01.2方法1.2.1手术方法50例患者全部接受钢板内固定治疗。在患者接受手术治疗前，要对患者进行科学的心电图检查、肾脏功能检查

4、、肝脏功能检查以及血糖检杳筹。对于存在合并症状比较多的患者要在患者的病情稳定Z后再进行手术。首先对患者进行麻醉，如果属于上肢骨折，就要接受臂从麻醉，对于下肢骨折采用持续式硬膜麻醉。其次，仔细观察并准确测量患者肢长、骨折旋转角度以及各种畸形情况，对患者的骨折块进行复位，确保患者受伤肢体的力线以及长度等得到维持，在必要时可以采用克氏针进行固定。第三，选用形状、长度合适的锁定性加压钢板，沿着患者的肌肉以及骨膜外部的间隙缓慢植入LCP,在手术的过程屮要使用C性臂的X线机等进行透视，保证患者骨折复位以及患者的钢板植入情况良好，另外要在远近两端分别放入2到4枚的单皮质性反锁定类型的螺

5、钉。这里需要注意的是，对于存在骨质疏松的患者，要使用双皮质类型的锁定螺钉，最后进行透视，确保复位良好之后，再进行手术切口缝合手术。患者手术7天后，开始进行康复训练，主要是进行关节训练，同时采用抗生素等进行感染的预防。手术之后，还要定期进行复査，采用X线检査患者的骨折的痊愈情况。1.2.2骨折愈合的判断标准患者的下肢能够负重，在X线光片检查中，可以看出患者的骨痂呈现连续性，但是骨折线能够模糊可见，患者的骨折端不存在任何异常反应，承受轻微的压力时有轻微的疼痛感。1.3统计学分析这些患者的计量资料采用均数土标准劳表示，计数资料要采用X2O本文所得实验数据均应用SPSS13.0统

6、计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义（卩〉0.05）o对所有患者采用相应的综合治疗前后的情况对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）o2结果本文选用的50例患者全部顺利完成手术，患者的手术切口在1期就得到痊愈，并全部康复出院。随后对这些患者进行1年的随访，并依据科学的疗效判定标准进行手术效果评定。其中手术效果达到优良（患肢不存在疼痛感，患者的各项功能得到很好的恢复，生活完全可以自理）的29例，占58%；到达尚好（患肢存在轻微的疼痛感，患者活动时需要借助拐杖，肢体功能仍然较差，可以轻微地进行生活自理）的患者有19例，占38%；差评（患

7、者的活动性较差，肢体仍然存在很大的疼痛感，生活无法口理）的患者有2例，占4%。3讨论四肢骨折对患者具有很人的创伤性，对老年患者来说尤其［3］。采用科学合理的手术治疗，能够将骨折部位准确复位，减少患者的疼痛感，值得在临床上大力推广。参考文献[1]于云，张佩青•张元教授治疗老年性四肢骨折的经验[J]・现代中西医结合杂志,2011,12(09)：15-17.[2]王爱霞，彭丽琴•老年性四肢骨折合并糖尿病患者的治疗与临床护理研究[J]•中外医疗，2011,12(05)：18-19.[3]李军波，张元亮，文厅将・259例糖尿病合并老年性