头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支气管炎150例临床研究.doc

《头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支气管炎150例临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、头砲哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支气管炎150例临床研究头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支气管炎150例临床研究关键词头砲拉定头抱哌酮钠舒巴坦钠支气管炎喘憋资料与方法我科2005年10月〜2007年10月诊断为支气管炎患儿300例。诊断按小儿肺炎防治方案中支气管炎的诊断标准。随机分为两组，治疗组150例，男85例，女65例；对照组150例，男82例，女68例。年龄11个月〜12岁。均有咳嗽、喘憋、呼吸困难，两肺可闻及痰鸣音和喘鸣音及不固定的中小水泡音。血常规：白细胞总数均有不同程度的升高或降低，中性粒细胞分类偏高或降低。x线为支气管炎表现；均

2、除外异物吸入或气道外压迫以及先天性心脏病。病情经统计学处理差异无显著性（P〉0・05）,具有可比性。方法两组在退热、平喘、清热的基础上，对照组采用头砲拉定治疗，100吨/（血・天），1次/日，静滴：治疗组采用头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗，100mg/（kg•天），1次/日。静滴。疗效判定标准按小儿肺炎防治方案屮支气管炎的疗效标准分为：①治愈：治疗7天以内咳嗽、喘憋消失、肺部痰鸣音和喘鸣音及不固定的中小水泡音消失，血常规白细胞总数及中性粒细胞分类恢复正常，x线两肺纹理恢复正常。②好转：治疗7〜10天咳嗽、喘憋减轻，肺部痰鸣音和喘鸣音和不固

3、定的中小水泡音明显减少，白细胞总数及中性粒细胞分类有所恢复，x线两肺纹理减轻；⑤无效：治疗10天后仍咳嗽、喘憋，肺部痰鸣音和喘鸣音及不固定的中小水泡音无减少或增多，白细胞总数及中性粒细胞分类无变化或较前加重，x线两肺纹理无变化或转为支气管肺炎改变。结果两组临床疗效比较，治疗组优于对照组,差异有极显著性。治疗组咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音及湿❷音消失时间均较对照组短，经统计学处理差异有极显著性(p<0.01)o讨论支气管炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病，可由不同病原微生物感染所致。其主要症状是发热、咳嗽、喘憋。因一年四季均可发病,尤以冬春及

4、气候骤变时发病较多，好发于婴幼儿。病变主要侵及细及中支气管，导致支气管黏液分泌增加，出现上皮细胞坏死及支气管淋巴细胞浸润伴有纤维素渗出引起支气管堵塞，导致喘憋及肺部干、湿性❷音。近年来由于耐药菌株的增加，导致第i代头抱菌素(如头抱拉定)治疗的疗效逐年降低，因此我们釆用了头抱哌酮钠舒巴坦钠(商标名：屮诺派舒一石药集团屮诺药业提供)治疗。本品为复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂，同时具有较弱的抗菌活性，对金黄色葡萄菌及多数阴性杆菌产牛:的内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的B-内酰胺酶无活性。头抱哌酮是第三代头

5、抱菌素，为广谱杀菌剂，但对内酰胺酶的稳定性较差。二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独使用头抱哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸椽酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。二者联用提高了疗效，且由于减少了头抱哌酮单剂的用量而减少了不良反应。治疗结果证明治疗组症状消失时间明显短于对照组(P<0.01)o治疗组治愈率达90.6%,明显高于对照组(P<0.01)o经统计学处理差异有极显著性。