超声引导下改良seldinger技术与盲穿法行picc在肿瘤患者中的对比研究

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1、中国微创外科杂志2013年12月第l3卷第12期ChinJMinⅡv，91，．：!．!论著·超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法行PICC在肿瘤患者中的对比研究陈雅玫石新华张煜(北京大学第三医院肿瘤科，北京100191)【摘要】目的探讨超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置人中心静脉导管(peripheralinsertedcentralvenouscatheter，PICC)的价值。方法2011年1月一2013年3月对213例肿瘤患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PI

2、CC(超声引导组)，与采用盲穿法的230例肿瘤患者(盲穿组)进行对比，比较2组PICC穿刺置管成功率及相关并发症。结果超声引导组一次性穿刺成功率95．3％(203／213)，显著高于盲穿组78．3％(180／230)(X=27．436，P=0．000)，一次性置管成功率98．1％(209／213)，显著高于盲穿组78．3％(180／230)(=40．755，P=0．000)。超声引导组血栓性静脉炎发生率为0．5％(1／212)，显著低于盲穿组4．5％(9／202)(=5．377，P：0．020)；机

3、械性静脉炎发生率0．9％(2／212)，显著低于盲穿组7．9％(16／202)(=12．109，P=0．001)。超声引导组无一例发生导管相关性感染，盲穿组1例，2组比较无统计学差异(Fisher’s检验，P=0488)。结论超声引导下改良Seldinger技术对肿瘤患者行PICC比盲穿法可以显著提高穿刺置管成功率，并发症少，安全有效。【关键词】改良Seldinger技术；外周静脉置人中心静脉导管；超声引导中图分类号：R730．5文献标识：A文章编号：1009—6604(20l3)12—1131—0

4、4ComparativeStudyofUltrasound-guidedModifiedSeidingerTechniqueandBlindInsertionforPeripherallyInsertedCentralCatheters(PICC)inCancerPatientsChenYamei，ShiXinhua，ZhangYu．DepartmentofOncology，PekingUniversityThirdHospital，Beng100191，China【Abstract】0bjecti

5、veToinvestigatetheclinicalvalueofultrasound—guidedmodifiedSeldingertechniqueforPICCincancerpatients．MethodsFromJanuary2011toMarch2013，ultrasound—guidedmodifiedSeldingertechniqueforPICCwasappliedin213casesofcancerpatients(ultrasound—guidedgroup)，whilebl

6、indinsertionwasappliedin230casesofcancerpatients(blindinsertiongroup)．ThepunctureandcatheterizationSuccessrateandrelatedcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsThepuncturesuccessrateofultrasound-guidedgroupwas95．3％(203／213)，significantlyhig

7、herthanthatofblindinsertiongroup(78．3％，180／230；=27．436，P=0．000)；catheterizationSUCCESSrateofultrasound-guidedgroupwas98．1％(209／213)，significantlyhigherthanthatofblindinsertiongroup(78．3％，180／230；X=40．755，P=0．000)；thr0mb叩hlebitisrateofultrasound—guidedg

8、roupwas0．5％(1／212)，significantlylowerthanthatofblindinsertiongroup(4．5％，9／202；X=5．377，P=0．020)；mechanicalphlebitisrateofultrasound—guidedgroupwas0．9％(2／212)，significantlylowerthanthatofblindinsertiongroup(7．9％，16／202；X=12．109，P=0．001)．N