两种中医护理方法对超声引导下改良seldinger技术picc置管所致疼痛的干预研究

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1、密级：公开学号：Ｔ２０１３１２７杰系卞度接夫夢硕女＃像讼Ａ人ｒ同每＃方烫；两种中医护理方法对超声引导下改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术ＰＩＣＣ置管所致疼痛的干预研究研究生胡晓丹指导教师段培稽学科专业护理学所在学院南京中医药大学巧理学院毕业时间２０１５．０６Ａｐｐｌｉｅｄｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｗｏｎｕｒｓ虹ｇｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅ化ｃ虹ｅ（ＴＣＭ）ｎｉｉｒｓ山ｇ－ｕｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｏｎｒｅｌｉｅｖｉｎａｉｎｃａｕｓｅｄＰＩＣＣｃａｔｈｅｔｅｒｕｎｄｅｒｕｔｒａｓｏｕｎａ

2、ｎｃｅｂｌｄｉｄ．ｇｐｙｇＡ’ＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒｔｈｅＭａｓｔｅｒｓＤｅｒｅｅｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＨｕＸｉａｏｄａｎＡｄｖｉｓｅｒ：ＤｕａｎＰｅｉｂｅｉＮａｎｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＮａｎｉｎＣｈｉｎａｊｇｙ，ｊｇ，学号：Ｔ２０１３１２７硕±学位论文两种中医护理方法对超声引导下改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术ＰＩＣＣ置管所致疼痛的干预研究作者姓名胡晓丹申请学位级别医学科学硕±学位指导教师姓名段培樓职称主任护师学科专业护理学研究方

3、向临床护理学习时间自２０１１年９月１日起至２０１５年０６月３０日止论文提交日期２０１５年３月２１日论文答辩日期２０１５年５月２７日学位授予单位南京中医药大学学位类型医学科学硕±学位原创性声明本人郑重声明：，是本人在导师的指导下所呈交的学位论文，独立进行研巧工作所取。得的成果除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者（需亲笔）签名：為批蹲沁年ｔ月日Ｉｆ＾学位论文版权使用授权

4、书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国。家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，化许论文被査阅和借阅本人授权南京中医药大学可将本学位论文的全部或部分內容编入有关数据库进斤检索，可Ｗ采用影印、缩印或妇描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密／。＿＿ｇ＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者（需亲笔）签名：為濟巧过於１户年月日７导师（需亲笔）签名爲兴辟６月日＾南京中医药大学硕±学位论文目录摘要ｉＡｂｓｔｒａｃｔｉｉｉ中英文缩略词对照表

5、Ｖ前言…１一第部分理论研究３１ＰＩＣＣ导管的概述３１ＣＣ导．１ＰＩ管定义３１．２内ＣＣ置管术发展史及临床应用３１．３国内外超声引导下改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术ＰＩＣＣ置管的应用现状４１．４超声引导下改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术ＰＩＣＣ置管的优点４１．５ＰＩＣＣ置管引起疼痛的处理方式５１．６疼痛对ＰＩＣＣ置管的影响６２疼痛的概述６２．１疼痛的治疗现状６３ＰＩＣＣ置管引起疼痛常用的中医干预方法８３．１耳穴贴压及穴位按揉８参考文献１０第二部分临床研究１５１临床资料１５１．１病例来

6、源１５１．２纳入标准１５１．３排除标准１５１．４脱落标准１５２研究方法１６２．１方案设计１６２．２分组１６２．３干预方法１６２．４观察指标１９２．５质量控制２０２．６统计学处理２０目录２．７技术路线２０３研巧结果２１３．１基线比较２１３２２．２疼痛评分比较３．３焦虑评分比较２３３．４生理学指标比较；２４４讨论２４４．１在疼痛改善方面２４４２６．２在焦虑评分方面４．３在血压及也率的影响方面２７４．４疼痛与焦虑、血圧、也率的关系２７５结

7、２８６课题总结与展望２８６８．１本研究所存在的问题２６．２展望２８参考篇３０附录３２攻读硕壬学位期间取得的学术成果似＾＾４３南京中医药大学硕－上学位论文摘要【目的】观察并比较穴位按揉、耳穴贴压对患者接受超声引导下改良一Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术ＰＩＣＣ置管过程中引起疼痛的干预效果。探索种安全、有效，无副作用，易被患者接受的中医护理干预方法，为临床工作提供依据。【方法】本次研究将９０例超声引导下ＰＩＣＣ置管患者按置管先后顺