[精品]浅谈老年人用药安全.doc

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1、浅谈老年人用药安全浅谈老年人用药安全［中图分类号1R969.3［文献标识码］B［文章编号］1185-1672(2007)-08-0727-01老年人是药店的主要顾客群，药店药师在接待老年顾客购药时,既耍考虑到老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的特殊性，又耍考虑到药物对老年患者的安全性和有效性，而且应特别注意老年人应用某些药物时易出现的问题，并了解老年人用药时的特殊处理原则。人在进入老年后，身体的各个组织器官如脑、心、肝、肾的功能不断衰退，自身免疫、能力都在下降，患病的机会增多，用药的频率及数量也比青年和成年

2、人都高。药物的不良反应发生率也高，老年人的肝肾功能随着年岁增长而越趋降低，肝内药物代谢酶活性降低，由此药物在体内的解毒、分解、排泄过程变得缓慢。代谢速度的迟缓使药物容易在体内积蓄，引起屮毒，肾功能的退化使药物及其代谢产物排泄减少，为此老年人用药时，耍特别注意，为防止发生药品的副作用、毒性反应和过敏反应，耍结合老年人的疾病状况、健康水平以及用药史、过敏反应史、家族史、目前用药情况以及个体特点综合考虑，适当给药。1合理使用药物不耍认为药物越贵越好，耍针对病情，合理选药。严格掌握药物指征，一定耍对症下药，切忌滥用药物，对

3、一些老年慢性病患者，应尽量不用或少用药物治疗，多用其他疗法，如针灸、按摩、理疗及锻炼与饮食相结合等方法。必须用药时，应选那些效高毒低、副作用小、安全性大的药物。而且用药品种要少，非不得已尽可能避免多种药物联合应用。有些老人遇到许多与疾病无关的问题常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的，就不必通过注射给药。用药要注意合理恰当。老年疾病有其固有的特点，如情绪改变、食欲减、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力，便秘、尿频症状等，治疗要从精神和药物两个方面同吋着手。用药也要因人而异，一

4、般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药。体质肥胖，壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提滋补之药。老年人常同时患多种疾病，如高血压动脉硬化、心肌梗塞等。在用药时，应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要胡子眉毛一把抓，多种药物一起用。2用药的剂量老年人用药剂量要适当，不宜太大。根据我国药典规定，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3/4,不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人，只

5、能给予成人量的1/2由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，用药种类也不宜过多。在同一吋间内用药种类也多，发生副作用的机会就也多，由此可能产生一些不良的反应。因此老年人，特别是患慢性器质性疾病的老人，用药吋不能随心所欲。否则，顾此失彼，危害极大。3给药的方法老年人患慢性病，一般不主张用静脉点滴和肌肉注射方法给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等，则需要静脉途径给药。这是因为，老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较著或易形成硬结，因此，应尽量减少注

6、射给药。4注意用药后产生的副作用在用药过程中，如发生与原疾病无关的症状，应及吋停药，或改用其他安全有效的药物，若不良反应严重时，应及时送医院抢救，以防止发生不测。老年人对从未用过的药要特别注意。已引起过副作用,特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。此外还应避免长期用药,以免产生蓄积屮毒。老年人患慢性病，一般宜釆用临时或短期用药。5不要滥用补药俗话说：“药补不如食补”。衰老，是生命过程中的自然规律,衰老的迟早与遗传及环境因素有关。至于用药物滋补身体，以求长生不老，是不实际的做法。同时乱吃补药，还会带来不少危害，例如

7、。长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。当然，作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必须按医嘱服用。总之，老年人用药要特别慎重，不要选用不良反应多的药品，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免不良药物的相互作用,确保用药安全。（编辑吴锋）