TDP配合纤连蛋白治疗褥疮的疗效观察.doc

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1、TDP配合纤连蛋白治疗褥疮的疗效观察孙秋红（河南省许昌市中医院内二科，河南许昌461000）【摘要】目的探讨TDP配合纤连蛋白治疗褥疮的治疗效果。方法对27例褥疮患者我们采用TDP局部熙射配合纤连蛋白皮肤抑菌剂局部喷涂的方法进行治疗。结果与结论不但提高了治愈率，缩短了住院时间，减轻了患者的病苦和经济负担。【关键词】TDP；纤连蛋白皮肤抑菌剂；褥疮文章编号：1671-8194(2013)15-0146-02中图分类号：R632.1文献标识码:褥疮是临床最常见的并发症Z-,发病率高达1%〜4.7%,病程长、发展迅速，难以治

2、愈，治愈后极易复发。久治不愈的褥疮可并发骨髓炎、败血症和低蛋门血症等老年患者致死性病症，成为典型的卧床患者头号“杀”手。其好发于受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨、紙尾部、骯部、内外踝及足跟等处。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症，已成为卧床患者的头号杀手，应引起足够的认识。在临床工作中我们运用TDP配合纤连蛋白抑菌剂（郑州德福恩生物技术有限公司）治疗褥疮，不仅提高了治愈率,而且也缩短了治疗时间，取得了较好的效果。本文主要介绍其治疗和护理的方法并讨论机制。1.1一般资料我院从2011

3、年4月至2012年11月共收治门诊及住院患者27例均为局部皮肤组织受压造成的褥疮患者，从淤血红润期到溃疡期均列入观察范围。在27倒患者中，男14例，女13例，年龄25岁〜89岁；股骨颈骨折合并肺部感染6例、中风卧床患者11例、慢支合并感染并活动受限的患者10例。I期的有8处。II期的有6处。III期的有31处，其中紙尾部22处、左右骯部9处，均为坏死组织浸入肌层，创而严重感染，脓液分泌较多。最大而积15cmX10cm＞最小的而积是2cmX3cm,病程最短24h,最长的是8年。1.2诊断标准参照全国中等卫生学校教材《基础

4、护理学》第三版关于褥疮的诊断标准叫1.3治疗及护理方法1.3.1一般方法①做到5勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按孽、勤更换、勤整理。②改善患者全身营养状况，通过计算每H正常需耍量及消耗量，在满足基本热能的基础上，加入优质蛋白，适当静脉补充白蛋白，复方氨基酸等，提高机体抵抗力。③积极治疗原发病。④合并感染的必耍时在细菌培养指导下应用敏感抗生素。1.3.2局部治疗①各期褥疮在治疗前均应在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面，如果伤口较深，腐败组织较多，伴有渗出液、脓液较多的情况下，可用纱布在创U深部引流，必要时应先进行外科清创治疗。

5、②对于淤血红润期应用TDP局部照射每日2次，渗出期及溃疡期丿应每4h照射一次。③纤连蛋白皮肤抑菌剂局部喷涂，淤血红润期每H喷涂两次、渗出期及溃疡期每4小时喷涂一次，以后随着褥疮创而的好转逐渐减少次数。④TDP照射应和纤连蛋白抑菌剂的喷涂相互配合，先用TDP照射30min,再用纤连蛋门抑菌剂喷涂，最后用无菌纱彳U覆盖包扎（注：TDP局部照射后，待局部皮肤温度降至正常后再喷涂纤连蛋白皮肤抑菌剂，每次治疗前如包扎的纱布干燥应用生理盐水浸湿后再去除）。1.4疗效评定指标①淤血红润期:愈合:红肿热痛消失。显效：红肿消失热痛减轻。

6、有效：红肿热痛均减轻，无效:发展为渗出期。②炎症渗出期：愈合；渗出消失、红肿热痛消失：显效：渗岀消失，仍有红肿。有效：渗岀减少，红肿热同仍存在。无效:发展为溃疡期。③溃疡期：愈合：溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复。显效：溃疡结痂、溃疡面积缩小：有效：溃疡面积缩小，变浅、渗出减少。无效：局部无变化而加重⑵。2治疗结果本组45处褥疮中8处I期褥疮平均2.Id全部愈合；6处II期褥疮平均6.2d全部愈合；29处III期褥疮平均12d明显好转，但因患者局部创而、原发疾病、营养状况等情况不同有着明显的差异。最短者12d愈合，最长

7、者58d愈合。共治愈31处，好转12处（5处因患者原发疾病住院后不久死亡。6处因经济及家庭矛盾等原因出院，但出院时已明显好转。2例分别丁•入院后第一天及第二天因原发疾病死亡无明显疗效。3讨论TDP是“特定电磁波谱”的汉语拼音缩写。其核心部件治疗板是由儿十种元素涂层构成，在电功率的作用下，可产生带有各种元素的电磁波，它覆盖了生物体发射和吸收的电磁波谱范围，很容易被生物体吸收，产生对生物体有意的生物效应，从而提高生物体内各种酶的活性，改善生物体内的敞循环系统，提高和调动生物体自身的免疫功能，产生出更多的免疫体液，消除炎症和

8、病症。TDP治疗器的作用和机制：①能提高生物体内各种酶的活性：使摄人的各种元素在酶的作用下被正常的转换成人体能吸收和接纳的元素，所以体内各种酶的活性的提高，可使机体的生命力加强，达到延年益寿，消除病痛的冃的。②能改善血液的流变，促进微循环畅通：TDP对机体的治疗，可使小静动脉，细静脉，壬;细血管，小动脉，细动脉明显增宽，明显改善脊