自动扶梯和自动人行道年度定期自检报告样本.doc

《自动扶梯和自动人行道年度定期自检报告样本.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、报告编号：自动扶梯和自动人行道年度定期自检报告使用单位：***********设备代码：35003607002008040229设备名称：自动扶梯设备类型：自动扶梯设备型式：/检验机构：机电有限公司检验日期：201*年**月江西机电有限公司第5页共5页注意事项1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSGT7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道年度定期自检。2、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。3、本报告无检验人员、安装单位负责人、安装单位检验专用章或者公章无效。4、本

2、报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。5、检验结果或检验结论，符合或合格的在“□”内划“√”；“不符合或不合格在“□”内划“×”；无此项或不适用者在“□”内划“/”。6、在检验结果中，如需填写数据的，请在“”中填写数据；7、本报告中全部项目的“□”或“”处均应填写，空格视为漏检，应查明漏检原因。第5页共5页自动扶梯和自动人行道年度定期自检报告一、基本情况设备名称自动扶梯使用登记编号35008040229使用单位********有限公司设备使用地点*******使用单位代码1213145使用单位设备编号**安全管理人员***制造日期****

3、。**制造单位巨人通力电梯有限公司型号GE20K产品编号G196**安装地点*******维护保养单位江西机电有限公司设备技术参数名义速度0.5m/s名义宽度1000mm倾斜角350输送能力9000P/h提升高度4.5m使用区长度m检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSGT7005-2012）主要检验仪器设备钢直尺、钢卷尺、塞尺、测速仪、绝缘电阻测量仪、钳形电流表、多功能环境表检验结论合格备注检验日期检验人员编制：　　　　　　日期：（安装单位公章或检验专用章）　　　　　　年　月　日　　审核：　　　　　　　日期：批准：　　　　　

4、　　日期：第5页共5页二、设备情况序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料符合(2)安全技术档案符合(3)管理规章制度符合(4)日常维护保养合同符合(5)管理人员特种设备作业人员证符合2C2驱动与转向站2.2防护符合3C2.3照明符合4B2.5主开关符合5C2.6辅助设备开关符合6B2.7停止开关设置符合7C2.8电气绝缘实测〉=0.5MΩ符合8C2.9接地符合9C2.13手动盘车装置(1)设置符合★(2)电气安全装置符合10B2.14紧急停止装置(1)设置符合11C3相邻区域3.1周边照明符合12C3.

5、2出入口(1)畅通区域符合(2)阻挡装置13B3.4防护挡板符合14C3.5扶手带外缘距离实测为__〉=80__mm符合15C4扶手装置和围裙板4.1扶手带符合16C4.2扶手防爬/阻挡/防滑行装置(1)防爬装置符合(2)阻挡装置(3)防滑行装置17C4.3扶手装置要求符合18C4.4护壁板之间的空隙实测为__〈=4__mm符合19C4.5围裙板接缝符合20B4.6围裙板间隙实测：单侧__〈=4__mm两侧之和__〈=7__mm符合21C4.7防夹装置符合22C55.1梳齿、啮合实测：间隙〈=4mm啮合深度>=4mm符合23B66.1扶手带入口保护符合2

6、4B6.2梳齿板保护符合第5页共5页序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1B6监控和安全装置6.3超速保护(1)设置符合★(2)故障锁定2B6.4非操纵逆转保护(1)设置符合★(2)故障锁定3B6.5梯级、踏板或胶带的驱动元件保护(1)设置符合★(2)故障锁定4B6.6驱动装置与转向装置之间的距离缩短保护符合5B6.7梯级或踏板的下陷保护(1)设置符合★(2)故障锁定6B6.8梯级或踏板的缺失保护(新标准之后生产的电梯)(1)设置无此项★(2)故障锁定7B6.9扶手带速度偏离保护（新标准之后生产的电梯)无此项8B6.10多台连续并且无中间出口的自

7、动扶梯或自动人行道停止保护无此项9B6.11检修盖板和上下盖板监控（新标准之后生产的电梯)无此项10B6.12制动器松闸故障保护（新标准之后生产的电梯)(1)设置符合(2)故障锁定11B6.13附加制动器(1)设置无此项(2)动能12C7检修装置7.1检修控制装置的设置(1)检修插座设置符合(2)停止开关(3)标识13C7.2检修控制装置的操作(1)检修功能符合★(2)多个检修装置★(3)电气安全装置14C8自动启动、停止8.1待机运行符合15C8.2运行时间符合16B9标志9.1使用须知符合17C10运行检查10.2扶手带的运行速度偏差实测0--+2%

8、。符合18B10.3制停距离实测：空载0.6--1.0m符合第5页共5页