蜈蚣的临床应用及其毒性研究.doc

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1、---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------蜈蚣的临床应用及其毒性研究蜈蚣的临床应用及其毒性研究广西中医药1999年第4期第22卷综述作者：刘峰单位：广西中医学院第二附属医院530001南宁市南京路39号关键词：蜈蚣；治疗应用；毒理学；毒副反应；综述蜈蚣是蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣(ScolopendrasubspinipesmutilansL.koch)的干燥体，临床应用已有悠

2、久历史。《中华人民共和国药典》记载蜈蚣可用于治疗小儿惊风、抽搐、中风、口?、破伤风、风湿顽痹、疮疡、瘰疬、毒蛇咬伤。现代研究发现蜈蚣还可用于治疗无名肿毒、结核、带状疱疹、顽固性湿疹、口腔溃疡、癫痫、周围性面神经麻痹、慢性肾炎、肝炎、骨髓炎、小儿痉咳、哮喘、坐骨神经痛、血管性头痛等多种疾病〔1〕。近10年来蜈蚣在用于治疗神经系统疾病、心血管疾病及妇产科、骨伤科等疾病方面又有了新进展，但同时也发现了较多例不良反应，现综述如下。1临床应用况时祥〔2〕总结运用蜈蚣的经验时指出：在治疗脑溢血、癌症、冠心病、病毒性心肌炎、前列腺肥大方面蜈蚣显示出特殊的功效，认为蜈蚣通络散结、定痛，9

3、/9---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------有较好的促进血肿消散、通畅血管、解痉止痛的作用。抗癌作用必须在大剂量运用时才产生。陶红〔3〕运用蜈蚣与牵正散治疗三叉神经痛等神经系统疾病328例，总有效率94.2%；若缺蜈蚣则疗效明显降低。用复方蜈蚣散治疗脑血栓后遗症与抗栓丸、维脑路通片对照，有效率94%，高于对照组(P＜0.01)〔4〕。王豪〔5〕用蜈蚣散治疗阳痿总有效率9

4、2.5%.罗国强〔5〕用蜈蚣治疗臂丛神经牵拉伤、颈椎病等疗效显著，认为对由于神经牵拉受压而引起的麻木疼痛，蜈蚣具有较好的搜风通络止痛效果，但对肝肾有毒性，应加以重视。兰友明等〔7〕以蜈蚣消痹汤治疗急性腰扭伤100例，治愈95例，好转5例。沈关桢等〔8〕以蜈蚣胶囊治疗宫外孕30例，一疗程杀胚成功25例，有效2例，无效3例；优于用天花粉结晶蛋白针剂注射组。李智勇〔9〕用蜈蚣、全蝎治疗麦粒肿、病毒性角膜炎、角膜溃疡，青光眼等，以散剂或煎剂内服，起效快，效果好。蜈蚣研粉制成油膏外用可治疗多种皮肤科疾病如复发性口腔炎、鸡眼、慢性阴囊湿疹等，疗效较好〔10〕。另外蜈蚣、全蝎配合补阳还

5、五汤治疗中风后遗症〔11〕确有卓效，缺蜈蚣则药效降低。张忠惠〔12〕以蜈蚣、9/9---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------白及等药为主外用治老年性阴道炎也取得满意效果。2毒副反应陶红〔3〕在临床实践中发现，患者服用蜈蚣散3个月以上或间断用长达10余年者，常规用量未发现明显毒副作用，但有2例原有肝功能损害的患者服药后肝区疼痛加剧。伍玉元〔13〕报道一患者(原肝功能正常)自

6、购蜈蚣治疗神经性皮炎，以10条蜈蚣研粉，2天分4次冲服，服后出现黄疸，肝功能异常；另一患者因坐骨神经痛以蜈蚣15条研粉，分3天6次与药酒兑服，服后2日内出现黄疸，肝功能异常，诊断为药物性肝功能损害，中医辩证：湿热药毒瘀积。两人经治愈后再次服用蜈蚣，症状重复出现。赵鹏俊等〔14〕报告1例服蜈蚣粉致死病例。患者因腰痛服用蜈蚣，每日2条，研末分早晚服；服4条后出现尿少，腰痛加剧，停药第4天后出现呕吐，眼睑浮肿等，经急诊住院抢救无效死亡，诊断为服用蜈蚣粉引起急性肾功能衰竭。肖贻纯〔15〕也报道1例自服蜈蚣、全蝎(蜈蚣0.2g，全蝎0.4g，研末冲服，每日1次)治疣状癌者，服5日后

7、出现神经性病变，切除肿瘤后症状仍未消失；1周后又服五虫散，每次口服蜈蚣粉0.3g，服用2次后夜间出现抽搐，经查排除癌肿转移等因素影响，诊为蜈蚣、全蝎中毒，尤其是蜈蚣中毒造成的神经肌肉病变；9/9---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------服药解蜈蚣毒后诸症缓解。余圣龙〔16〕报道一女患者因风湿痹痛服生蜈蚣粉(去头足)，每次1g，