脊柱侧弯的发生原因.doc

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1、脊柱侧弯的发生原因、分类、症状及治疗主讲成都西部脊柱侧弯研究院院长吴永超什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯是指脊柱的一个或者数个节段在冠状面上偏离身体中线，向侧方弯曲，或者在矢状面上后突的增加或者减少，形成一个带有弧度的脊柱畸形。通常还伴有脊柱的旋转，并且还有肋骨左右高低不平等，骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或者X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧弯通常会发于颈椎、胸椎或者胸部于腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部，脊柱侧弯会减小胸腔、腹腔和盆腔的容积量，也会降低身高。脊柱侧弯的病因及分类脊柱侧弯是疾病的一种表现，并不

2、代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型：一、先天性脊柱侧弯，由于先天想脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎，楔形椎体，蝴蝶椎，椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊椎侧弯。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3-4岁的患者就可以有较显著的畸形。二、后天性脊柱侧弯。1、特发性脊柱侧弯，原因尚不明确，特发性脊柱侧弯约占脊柱侧弯病人总数的80%。2、姿态性和功能性脊柱侧弯，往往有由某种不正确的姿势引起，常在学龄期儿童发现，这类脊柱侧弯畸形并不严重，当患者平卧或者用双手拉住单杠悬吊时畸形可自动消失。3、神经病理性脊

3、柱弯曲，由于脊髓灰质炎，神经纤维瘤，脊髓空洞症，大脑性瘫痪等损害31对脊神经，是肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄越小，弯曲畸形也愈严重。4、胸部病理性脊柱弯曲，幼年患化浓性或者结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩；或者在儿童期施行胸廓成形手术，扰乱了脊柱在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。5、骨质疏松性脊柱侧弯，骨质疏松导致椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱侧弯。6、营养不良性脊柱侧弯，由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。7、不同病因的刺激会引起解剖常态的改变，如躯干肌包括竖脊肌，斜方肌，菱形肌，肩甲提肌，

4、背阔肌，腰方肌，臀大肌，胸锁乳突肌，前锯肌，前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌，胸大肌胸小肌，肋间内肌，肋间外肌，腹直肌，腹横肌，腹内斜肌，腹外斜肌。此外在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或者压迫，肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原因引起两侧下肢不等长等，均可引起功能性脊柱侧弯。压扁性骨折、脱位或者脊柱结核亦可引起弯曲。脊椎侧弯的症状表现：一、症状：脊柱侧弯患者可能会出现以下症状，如腰酸背痛，消化不良，心搏加速，心慌气短，胸腹胀满，四肢肌肉无力，四肢反应敏感度异常，躯干矮小体力较弱等。二、体征:经过医生的检查会发现以下一些体征，如脊椎骨偏离正

5、中线，双肩不等高，背不等平，盆骨不等高，双下肢不等长，半脊椎，楔形椎体，蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全等。脊柱侧弯的治疗：现有治疗方式分为手术和非手术两种从手术角度来讲，患者手术需要受到许多客观因素的限制，如年龄，金钱，并且侧弯度数达到手术的标准后才能进行，患者也需要承受一定的心理压力，同时存在一些风险。从非手术的角度来讲，单独采用支具、牵引、按摩，电疗等任意一种方式都有其弊端。治疗脊柱侧弯需要遵循一定的原则选择治疗方法和治疗时间，根据传统的中医理论，人体的生理结构和脊柱生物力学原理形成了四维组合疗法。对脊柱侧弯进行保守治疗。