肠球菌感染分布及耐药性分析

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1、·88·临床合理用药2014年3月第7卷第3A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2014，Vo1．7No．3A·用药调查·肠球菌感染分布及耐药性分析杨保堂【摘要】目的分析肠球菌感染分布特点及相应的耐药性。方法抽取2010年3月一2013年3月该院分离得到的肠球菌96株，分析菌种构成、分布情况和耐药情况。结果96株肠球菌中包括粪肠球菌69株(71．88％)，屎肠球菌21株(21．88％)，铅黄肠球菌3株(3．12％)，解糖肠球菌2株(2．08％)，盲肠肠球菌1株(1．04％)；肠球菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物具有较强的耐药性，且粪肠球

2、菌与屎肠球菌的耐药性存在较大差异(P<0．05)。结论在肠球菌属中以粪肠球菌所占比例最高，且其会对诸多抗菌药物产生耐药性，临床应在治疗中积极展开药敏试验，合理选择抗菌药物，以获得最佳治疗效果，避免抗生素滥用，降低医院感染的发生率。【关键词】肠球菌；医院感染；分布；耐药性；抗生素【中图分类号】R446．5【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(20t4)03A一0088—02肠球菌属于一种革兰阳性菌，在自然界广泛存在，一般会菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药具有较强在人或动物的肠道中存在。近几年的流行病学调查结果显示，的耐药性，而对青霉素G和氯霉素的耐药性则不是十分显著；肠

3、球菌属细菌引发的感染呈逐年升高的趋势，对医院感染控制且粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素G、左氧氟沙星、四环素以及工作造成了阻碍。有文献报道，肠球菌可对常用的抗菌药物产氯霉素的耐药性存在明显差异(P<0．05)。见表1。生较为明显的耐药性，从而使抗生素的应用受到影响j。本表1肠球菌对常用抗菌药物的耐药情况统计(株)文对我院分离得到的肠球菌的分布和耐药情况进行回顾性分抗菌药物所有肠球菌(96株)粪肠球菌(69株)屎肠球菌(21株)析，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2010年3月一2013年3月我院临床住院患者血液、尿液、痰液及脑脊液等标本中分离得到的肠球菌株96株。标准菌株为金黄色葡萄球菌A

4、TCC25923与粪肠球注：与屎肠球菌比较，P<0．05菌ATCC29212。3讨论1．2方法近几年的流行病学调查结果显示，肠球菌多在患者的泌尿1．2．1菌种鉴定方法：以《全国临床检验操作规程》为依据展生殖道、呼吸道及感染伤口中出现，引起人类感染的肠球菌多开细菌分离培养工作，将图片结果为阳性，触敏试验结果为阴数为粪肠球菌，其次为屎肠球菌。经药敏试验证实，肠球菌属性的细菌接种到GPI鉴定卡上，放置在VITEK32分析仪中展开鉴定。可临床上常用的多种抗生素产生显著的耐药性。近几年随着人们对医院感染控制工作的重视，发现肠球菌属为诱发医院感1．2．2药敏试验方法：中药敏试验采取VITEK32分析仪和药

5、染的主要条件致病菌，可诱发多种系统的感染，因此引起了人敏纸片联合法，所选择的抗生素包括：高浓度庆大霉素、高浓度们的注意。链霉素、利奈唑烷、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素G、呋喃妥因肠球菌属可对氨基糖苷类、头孢菌素、克林霉素及磺胺因、四环素、氨苄西林、万古霉素、利福平、红霉素、氯霉素、替考拉宁(TCL)，药敏试验操作及结果判定均以CLSI标准为依据类产生天然耐药性，在临床上治疗产生了较大的影响。经体外展开。药敏试验结果表明，肠球菌对复方新诺明具有较大的敏感性，1．3统计学方法计数资料以率(％)表示，组间比较采用在对感染进行治疗时则未产生显著的临床疗效，可能为肠球菌可利用外源性的叶酸盐从而逃避了药物

6、抑制，因此在临床治疗检验，P<0．05为差异有统计学意义。工作中应对此类药物予以避免使用。2结果在96株肠球菌以粪肠球菌所占比例最高，为71．88％，其2．1肠球菌菌种构成本组96株菌株中包括有粪肠球菌69次为肠球菌、铅黄肠球菌等；96株肠球菌多分离自患者的泌尿株(71．88％)，屎肠球菌21株(21．88％)，铅黄肠球菌3株(3．12％)，解糖肠球菌2株(2．08％)，盲肠肠球菌l株生殖道，占62．50％，其次为感染伤口分泌物、上呼吸道分泌物(1．04％)。等；通过药敏试验发现，肠球菌可对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物产生较强的耐药性，而对青霉素G和氯2．2肠球菌来源本组96株

7、肠球菌株分离自泌尿生殖道标本60株(62．50％)，伤口分泌物l4株(14．58％)，上呼吸道分霉素的耐药性则不是十分明显；粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素泌物9株(9．38％)，胆汁8株(8．33％)，其他标本5株G、左氧氟沙星、四环素及氯霉素的耐药性存在明显差异。与(5．21％)。相关文献报道结果基本一致。总之，在今后的临床治疗和医院2．3粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗菌药的耐药性比较肠球感染控制工作中