如何根据药物敏感试验结果选用渔用药物（下）-论文.pdf

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1、如何根据药物敏感试验结果选用渔用药物I下)孟思好孟长明陈昌福(1．河南新乡市康大消毒剂有限公司，河南新乡453700；2．华中农业大学水产学院，湖北武汉430070)目前制定的折点和剂量的关系中某些药物并不能达到表1盐酸土霉素从不同直径颗粒饲料中的溶出速度比较(Fribourgh等。1969)折点、剂量和疗效的统一。如头孢噻肟，CLSI的判断MIC标准是≤8、16~32、>64，敏感等级分别为S、I和R。研药物饲料A型B型直径与长度(毫米X毫米)3．17×6．356．35×12．7究结果表明，如果按CLSI判断标准常规用药不能达到“药平均颗粒重量(克

2、)0．O80．48物浓度高于MIC的时间”(T>MIC)大于50％的标准，而只有表面积(毫米)792316．69把判断MIC标准修改为≤1为s、2为I、4为R，剂量为1克容积(毫米)50．12402．20(每8小时一次)时可达到T>MIC大于50％的标准，才可能获比重1．6O1．19得临床疗效。其他B一内酰胺类的药物如头孢唑肟、头孢曲表面积、容积比1．58O．7913~C、3分钟2．0l1．16松、氨曲南等也存在同样的问题。在近年的ECCMID(欧洲微l3℃、9分钟4．982．58生物和感染疾病年会)会议上有很多人呼吁CLSI改变药物DH7．0条件下

3、13~C、15分钟7．914．21判断标准的折点，有些国家建立自己国家的标准，目的就各种温度对药23℃、3分钟5．272．93是达到折点、剂量和疗效的统一。物溶出率的影23℃、9分钟1O．396．31应了解和掌握抗菌药物的药代动力学特点或药效学特23℃、15分钟l9．531141响33℃点，如恩诺沙星本身具有很强的抗肠道菌的能力，就没有、3分钟6．273．7433℃、9分钟ll_418．43必要联用其他药物；而如果从患病水产养殖动物体内分离33℃、l5分钟20．7214．72的嗜水气单胞菌药敏显示嗯喹酸、诺氟沙星等均敏感时，pH3．0、3分钟6．4l

4、3．08应考虑首先使用喹诺酮类的第二代产品嗯喹酸，而避免直pH3．0、9分钟13．527．41接选择第三代产品诺氟沙星作为本次使用的抗菌药物。pH3．0、15分钟22．31lO．6223℃条件下不pH7．0、3分钟5．272．934．应考虑环境因素对用药效果的影响同pH值对药物pH7．0、9分钟l0．396．31FrJbourgh等(1969)认为对养殖鱼类口服给药时，要达溶出率的影响pH7．0、15分钟19．5311．41到药物对鱼类疾病良好的治疗效果，就必须满足如下的一pH11．0、3分钟3．161．95些基本条件。pHl1．0、9分钟5．513

5、．O5pHI1．0、15分钟9．184．96(1)给予的药物在饲料中能均匀地分布。(2)在饲料中含有抑制和杀灭致病菌所需要的充分药物影响，避免选择存在可能加重水产养殖动物病情不良反应剂量，当鱼类正常摄食饲料后能在鱼体内达到治疗疾病所的药物。需要的药物浓度。3．掌握常见病原菌的耐药机制知识，避免选择存在病(3)给予的药物在饲料中的稳定性良好。原菌天然耐药或获得性耐药的抗菌药物。(4)制备的药物饲料对鱼类具有良好的适口性。4．当出现敏感药物抗致病菌失效时，应正确理解药敏(5)饲料中的化学成分对药物理化性能不会产生明显的药效差异现象，找出抗致病菌失效的原因

6、，如果是不当用影响。药因素，应调整抗菌治疗方案，包括更换药物，合理选择(6)在药物饲料被鱼类摄食之前，其中含有的药物不会用法用量、给药途径、溶媒等；如果是样本因素，应重新大量地从饲料中溶出。研究盐酸土霉素从不同直径颗粒饲抽样检查；如果是水产养殖动物机体因素，则应继续应料中溶出速度的结果如表1。用，并在饲料中适当添加免疫增强剂等，以增强水产养殖三、建议动物的免疫机能。要做到正确运用药物敏感试验结果指导水产养殖动物综上所述，广大水生动物执业兽医师应重视病原学的疾病治疗中药物选择，主要应做到以下几点：诊断，正确选用药物采用联合用药发挥药物的协同效应，1．根

7、据药物药效学、药代动力学特点，合理选择靶位严格控制药物应用指征，避免滥用，防止或减少耐药菌株器官血药浓度分布较高的药物，正确制定药物给药方案，的产生。正确理解药物敏感试验结果，合理指导药物的选包括药物的用法、用量、给药途径以及溶媒选择等。择，才能达到早期目标治疗、延缓耐药菌株的发展、提高2．综合考虑药物对患病水产养殖动物生理病理状态的患病水产养殖动物存活率的目的。(全文完)