内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的临床效果-论文.pdf

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1、62·临床研究·June2015，Vo1．13，No．18内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的临床效果伊永富唐彬杨园园(沂源县人民医院消化内科，山东淄博256100)【摘要】目的探讨对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗的临床效果。方法随机收集消化道大息肉患者7O例，分为研究组与对照组，各35例，对照组给予高频电切术治疗，研究组在高频电切术治疗的基础上给予内镜下尼龙圈套扎治疗。结果研究组的一次性治疗成功率为100％，显著高于对照组的90．70％；研究组的并发症发生率为2．86％，显著低于对照组的17．14％’；研究组的术后1年、2年的复发率均为0．00％，均

2、显著低于对照组的l1．43％、14．29％，有统计学意义(P<0．05)。结论对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗，能有效提高治疗效果，并降低术后并发症发生率及复发率，值得推广。【关键词】消化道大息肉；内镜下尼龙圈套扎；高频电切术中图分类号：R573文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)18-0062-02内镜下高频电切除术是临床息肉的常见手段，具有损伤小、恢刀。治疗当天常规给予硫酸镁导泻，术前肌注654—210mg，安装好尼复快等优点⋯。但在直径≥2cm大息肉的治疗上，若仅单纯行高频电绒圈套扎器，常规内镜检查找到息肉后予以充分暴露息肉及蒂部并留切，

3、虽然能获得较好的效果，但容易引发迟发性出血、感染，甚至穿图。操作时在内镜下找到息肉，调整角度，使息肉位于视野5～7点孔等并发症，且容易引起息肉复发。内镜下尼龙圈套扎术是治疗息肉位，对于巨大息肉，在显露视野后，将结扎装置置进胃肠腔中，回拉的重要方法。为了分析内镜下尼龙圈套扎联合高频电切术治疗消化道塑料外鞘管，使尼龙圈自然张开，并进行内镜旋钮及结扎装置的调大息肉的临床效果，我院对70例患者进行分析，报道如下。节，用尼龙圈套住息肉蒂部，由助手回拉结扎手柄，并拉紧尼龙圈，1资料与方法代息肉颜色转变为紫红色时，将结扎装置手柄松开，使尼龙圈脱离结I．i一般资料：随机收集本院于2011年1月至20

4、13年1月收治消化道扎装置。然后选用高频电流，电切功率、电凝功率分别为60～8Ow、大息肉患者70例(84枚息肉)，所有患者均内镜检查确诊。分为研3O～4Ow；于尼龙圈上方0．3～0．5cm处进行息肉切除对于亚蒂息究组(40例，4l枚息肉)与对照组(40例，43枚息肉)。研究组：肉，应于黏膜下注射生理盐水，再用尼龙圈结扎息肉根部，并进行高男28例，女12例，年龄36～78岁，平均(56．6土5．2)岁，息肉直径频电切除。对于息肉直径>3．0cm或尼龙圈不能套人的，应先高频电2．06～3．15cm，平均为(2．46±0．35)cm。对照组：男25例，女15切除其头端，然后采用尼龙圈套扎

5、息肉根部。对照组仅在内镜下找到例，年龄37～77岁，平均(55．8±5．0)岁；息肉直径2．10～3．13cm，息肉后，采用高频电切术进行息肉的切除。两组切除后将息肉组织作平均为(2．48土0．32)cm。两组的各项资料差异无统计学意义(P>病理检查。o．05)，具有可比性。1．3观察指标：观察与比较两组一次性治疗成功率及术后并发症发生1．2方法：胃镜为OlympusCLV-260、Olympus尼绒圈结扎器释放器及情况。随访2年，观察与对比两组术后3个月、6个月、1年、2年的息尼绒圈结扎器，德国爱尔博VIO200s或玉华YH300A高频电、氩气电肉复发情况。3讨论的全瓷冠修复当中。

6、In—Ceram技术同时也具有很好的抗折裂性，对于近年来，人们的生活水平越来越高，对于牙齿美容修复的关注也临床上关于全瓷冠容易裂瓷的顾虑能够起到很好的消除作用，在现代越来越密切。临床上采用较为广泛的修复方法为漂白以及金属烤瓷冠的口腔医学中具有非常广阔的应用前景。等，不过修复的疗效却并不理想。全瓷冠不仅具有良好的生物相容综上所述，采用In—Ceram氧化铝全瓷冠进行牙齿美容修复，不仅性，化学的稳定性和硬度也较高，耐磨损等临床优点，同时也克服了具有牙齿表明光滑、强度高、美观、逼真、耐磨、颜色稳定以及不容金属烤瓷冠不够通透、缺乏自然牙齿活力等不足之处，使得前牙修复易变色等优点，同时也降低了

7、患者发生不良反应的概率。值得广泛推体的色泽更为自然和逼真】。目前，全瓷冠修复已经成为临床口腔固广和使用。定修复的主要方式，医护人员在为患者进行牙齿修复的过程中，不仅参考文献保证了瓷的强度，有助于患者牙齿的美观，同时也降低了患者发生不⋯1李二红，薛彬．氧化铝全瓷冠与CAD／CAM氧化锆全瓷冠在前牙良反应的概率，深得患者的一致好评。本文通过调查分析在我院进修复中的临床效果比较【J]．临床医药文献电子杂志，2014(4)：598．行牙齿美容修复的120例患者，采