消化系统疾病(a2型题)

消化系统疾病(a2型题)

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1、十、消化系统疾病(A2型题)一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液A.4:3:2液(2/3张)B.3:2:1液(1/2张)C.2:1等张含钠液D.1:2液(1/3)E.1:1液(1/2张)正确答案:C2.男婴,6个月。腹泻2天。稀水样便5

2、~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A.喂母奶,暂停辅食B.口服补液盐C.给鞣酸蛋白D.加强护理E.补充各种维生素正确答案:C3.8个月婴儿体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐4~5次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液A.2:1等张含钠液160ml,30分钟内输入B.1/2张含钠溶液800ml,8~12小时输入C.2/3张含钠溶液550ml,8~12小时输入D.1/3张含钠溶液550ml,8~12小时输入E.1

3、/5张含钠溶液550ml,8~12小时输入正确答案:C4.11月下旬,一名8个月婴儿来门诊就诊,呕吐腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便。呕吐4~6次/日。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腱反射弱。大便镜检:WBC0~1/HP,下列治疗措施不恰当的是A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%正确答案:B5.3个月婴儿。出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好

4、转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能A.生理性腹泻B.慢性痢疾C.迁延型腹泻D.真菌性肠炎E.肠结核正确答案:A6.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量约为A.600~720mlB.720~900mlC.900~1000mlD.900~1080mlE.1000~1200ml正确答案:B7.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.无脱水E.

5、接近休克状态正确答案:A8.1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴轻度脱水,该患儿液体丢失量约为A.100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.900ml正确答案:C9.8kg小儿,临床表现重度酸中毒,COCP8mmol/L,初次为提高COCP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是A.75mlB.100mlC.140mlD.200mlE.250ml正确答案:C10.8月婴儿,呕吐腹泻3天,大便黄色水样,量多,无发热,精神萎靡,呼吸深快,唇樱红,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,尿量减少,哭无泪,皮肤弹性极差,四肢冰冷,补

6、液应首选A.2/3张含钠液50ml/kgB.5%碳酸氢钠20ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.1/2张含钠液40ml/kgE.1/3张含钠液20ml/kg正确答案:C11.10月小儿,呕吐和腹泻4天,大便黄色蛋花汤样,不臭,无粘液和脓血,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量稍减,四肢稍凉,静脉需补充液体为A.第一天总量为120~150mL/kgB.第一天用等张含钠液,30ml/kgC.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液D.补充累积损失按20ml/kgE.补充氯化钾按0.3%的浓度,4

7、0ml/kg·d正确答案:A12.9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为A.轻度等渗性脱水,酸中毒B.重度低渗性脱水,酸中毒C.中度低渗性脱水,酸中毒D.中度等渗性脱水,酸中毒E.重度等渗性脱水,酸中毒正确答案:D13.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃(R),眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na140mmol/L。动脉血气:pH7.2,BE-12mmol/L。最适宜处理是A.禁食6小时,以后牛奶喂养B

8、.静注25%葡萄糖溶液C.静脉注射呋塞米(速尿)D.2:3:1溶液静滴E.1.4%碳酸氢钠静滴正确答案:E14.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WB(25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌C.空肠

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