神经学概论a2型题

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1、一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A.左侧三叉神经B.右侧三叉神经C.左侧面神经D.右侧面神经E.左侧三叉神经及左侧面神经参考答案:A2.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑

2、干参考答案:C3.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A.Homer征B.动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力参考答案:A4.患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑参考答案:C5.男，70岁，高血压病史10余年。今展出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧

3、脑干D.左侧小脑E.右侧小脑参考答案:E6.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹参考答案:C7.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A.左中央前回下部B.右中央前回下部C.左内囊区D.右内囊区E.右面神经参考答案:A解析：该患者表现为右侧

4、中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为A。8.女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在A.脑桥B.延髓C.小脑D.舌下神经E.舌咽、迷走神经参考答案:B9.患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧内囊及右侧延髓E.右则内囊及左侧延髓参考答案:A10.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为A.右三叉神经损害B.左三叉神经损害C.右面神经麻痹

5、D.左面神经麻痹E.左动眼神经麻痹参考答案:B11.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右侧视辐射参考答案:B12.男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性，Babinski征阴性。病变定位在A.小脑B.锥体外系C.脊髓后索D.内囊E.前庭神经参考答案:C13.女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射

6、消失，病变损害了A.左侧面神经B.左动眼神经C.左视神经D.左侧三叉神经E.左侧外展神经参考答案:B14.男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是A.发音嘶哑B.吞咽困难C.强哭强笑D.咽反射消失E.下颌反射亢进参考答案:D15.患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉参考答案:A16.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动

7、觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段参考答案:A17.男，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5、S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是A.左提睾反射消失B.左膝反射减弱或消失C.左跟反射减弱或消失D.左跖反射伸性E.左肛门反射消失参考答案:C18.患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.

8、左外展神经E.左视神经参考答案:A19.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D.左侧角回E.左侧顶上小叶参考答案:C20.病人75岁，近月来出现语言不清，吞咽障碍，检查双侧软腭活动差，咽反射(-)，有舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在A.双侧大脑半