冠状动脉介入治疗术前强化阿托伐他汀预防造影剂肾病的临床观察-论文.pdf

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1、2015年7月B第2卷第20期临床医药文献杂志Ju1．B2015Vl01．2No．20JournalofClinicalMedical4097冠状动脉介入治疗术前强化阿托伐他汀预防造影剂肾病的临床观察王德良。，李然’，裴建行，刘颖，刘伟，王新华。，马光。，谷淑芬(1．保定市第二中心医院心内1科，河北保定072750；2．保定市北市区东金庄乡卫生院，河北保定071000)【摘要】目的通过观察术前强化阿托伐他汀治疗，探讨其对择期冠状动脉介入术后并发造影剂肾病(Contrastagentnephropathy，CAN

2、)的影响。方法选取2014年1月~2014年6月在保定市第二中心医院心内科择期行冠脉介入治疗患者8O例作为研究对象。采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规阿托伐他汀剂量治疗，观察组采用强化阿托伐他汀治疗，对两组患者的结果情况进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者肾小球滤过功能、肾小管功能、cI—AKI发生情况比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论术前强化阿托伐他汀治疗对于改善患者肾功能以及降低CI—AKI发生率具有良好非常积极的意义，值得在临床应用上推广。【关键词】阿托伐他

3、汀；冠状动脉介入术；造影剂；肾功能；影响【中图分类号】R816．2；R692．9【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．20．4097．02近些年，冠状动脉介入治疗术在临床上应用非常广泛，(尸>0．05)。术前行血常规、肝肾功能、电解质、凝血象且CAN临床发病率逐渐升高，因而导致该病临床不良事件发指标正常，心脏彩超左心射血分数(LvEF)>50％。排除标生率急剧上升，长期住院不仅为患者带来严重的经济负担，准：(1)造影剂过敏；(2)感染性疾病；(3)自身免疫性还会降低患者治愈信心。C

4、AN会诱发败血症、呼吸衰竭以及疾病；(4)肿瘤；(5)1周内使用过造影剂；(6)2周内接大出血等后果，甚至威胁患者的生命安全，需要引起临床的受过调脂治疗。高度重视。现阶段，对于CAN缺乏有效的治疗手段，如何预1．2方法防CAN的发生仍然是临床研究的重点，实践治疗发现强化阿患者在入院之后立即给予阿托伐他汀钙片治疗，观察托伐他汀在预防CAN中有着显著的作用⋯，对CAN的有效预组给予阿托伐他汀40mg，1次／d，术前24h给予阿托伐他汀防具有极为重要的意义。各种诊断该病的技术手段也不断增60mg。对照组给予阿托伐他汀

5、20mg，1次／d。在检查后第多，并各具优势弊端⋯。本文主要通过对保定市第二中心医2天及第3天分别空腹抽取外周血测定尿素氮(BUN)、血院心内科择期行冠脉介入治疗的80例患者进行分组试验，分肌酐(Scr)，另外取晨尿测定尿微量白蛋白(mALB)【21。析术前强化阿托伐他汀治疗对冠状动脉介入术后CAN的影1I3观察指标响，现报道如下。对比两组患者BuN、mALB、内生肌酐清除率(Ccr)、Scr的指标变化。1资料与方法1．4统计学处理1．1一般资料本次研究中得到的所有数据均使用SPSS17．0统计学软选取2014

6、年1月~2014年6月在保定市第二中心医院心内件进行分析处理，计量资料以“±S”表示，以P

7、0．05)。见表1。数、造影剂用量、血管病变数目上比较，差异无统计学意义带给心脏负担，忌烟酒。饮食要清淡，严禁进食胆固醇高的食民族大学学报，2011，(02)．物，伴有高血压和心功能不全的患者，要控制钠盐的摄入。[2]游飞霞．急性心肌梗塞的中西医结合治疗[J]．医学信息(中旬4．5积极卧床休息刊，2011，(02)．AMI患者在发病的前7天内，病情最易变化，这个期间[3】刘宇伟．早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察[J]．当代医极易引发并发症，所以要指导患者卧床休息，家属尽量少学，2011,(04探视，保持病

8、房安静，待患者的病情稳定后2周，可在床上[4]陈淑丽．急性心肌梗塞的早期预防早期诊断[J]．心血管病防治知适当进行四肢活动。识(学术版)，2Oll，(01)．【5]孙希鹏，李东宝．再发性心肌梗死炎症机制的研究进展[J]_心脏杂参考文献志，2014，(05)．[1]杨辉，木日根吐门．老年急性心肌梗塞28例临床分析fJ]．内蒙古临床医药文献杂志2015年7月B第2卷第20期4098Jour