巩膜隧道小切口治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的疗效观察-论文.pdf

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1、实用防盲技术2010年2月第5g第1期巩膜隧道小切口治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的疗效观察金大龙葛正光【摘要】目的观察青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障行巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植人术的疗效。方法46例54眼青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障，行颞上或颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出人T晶体植入术，术后随访6～12个月，观察术后视力、眼压、滤过泡以及并发症等眼部情况，并评价其疗效。结果46例54眼术后视力均不同程度提高，眼压控制于正常范围，并保留原功能性滤过泡。结论采用巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶体植入术是一种治疗青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障的有效方法。【关键词】青光眼：

2、／j、梁切除术；白内障Clinicalobservationonsmall-pupilcataractwithhardnucleusaftertrabeculectomytreatingwithsmallincisioncataractsurgeryJINDa—long,GEZheng-guang．OphthalmologyHospitalofJianyang,Jianhu，Jiangsu224700,China【Abstract】ObjecaveToevaluatetheeficacyofcataractextractionaftertrabeculeetomythroughsmal

3、lseleraltunnelincision．Methods46eases(54eyes)withcataractafterglaucomafilteringsurgery．Theyweregivencataractextractionwithposteriorchamberintraocularlensimplantationthroughsmalltemporalscteraltunnelincision．Allthepatientshavebeenfollowedupfor6-12months，includingvisualacuity，intraocularpressurean

4、dfilteringbleb．ResultsThepostoperativevisualacuityimprovedinallpatients．Thepostoperativeintraocularpressurewasnorma1．Thefilteringblebwasnotdamaged．ConclusionsCataractextractionthroughsmallscleraltunnelincisioncanrehabilitatethevisualacuityandmaintainthefunctionoffilteringbleb．Thisoperationissafe

5、andefectiveforglaueomatouseyeswithcataractaftertrabeculectomy．【keywords】Glaucoma；trabeeulectomy；cataract青光眼滤过术后白内障常伴随浅前房、悬韧均64岁。均为青光眼小梁切除术后，术后时间6月带脆弱、角膜内皮细胞数减少、瞳孔固定等因～11年。素，使手术难度增加；而对于青光眼滤过术后小二、术前情况瞳孔硬核性白内障，则使手术更为困难。我们对术前视力：光感～0．05，光定位准确，眼压：46例54眼青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障采平均19．35±4．79mmHg。滤过泡均位于上方12点位用颞上

6、或颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶置。瞳孔均≤4．Omm，其中38眼有不同程度的虹膜体植入术，取得了满意效果，现报告如下。后粘连。晶状体核硬度：Ⅳ级261I~，V级28眼。三、手术方法资料和方法术前美多丽眼水(日本参天制药株式会社)散瞳，倍诺喜眼水(日本参天制药株式会社)表麻一、一般资料+球结膜下局部浸润麻醉，或球周麻醉。l5度角膜收集本院2006年08月～2008年10月期间46例穿刺刀作侧切口，注少量粘弹剂加深前房。避开541]1~青光眼滤过术后小瞳孔硬核性白内障患者，原滤过泡位置，选颞上或颞侧角膜缘后2ram作巩男性2l例2511~，女性25例2911~；年龄47～78岁，平膜

7、隧道切口，内切口大于外切口，并中央穿刺，伸人人工晶体调位钩，于瞳孔缘平行于虹膜面向作者单位：224700江苏，建湖县建阳眼科医院·12。实用防盲技术201o#-2P]第5卷第1期四周牵拉扩张瞳孔，松解瞳孔与晶体表面的粘剂、青光眼发作、假性剥脱综合征、虹膜手术创连。对晶体表面存在纤维膜的，则用撕囊镊予以伤、炎症反应等原因，而导致虹膜基质萎缩、硬撕除。再注入足量的粘弹剂，使瞳孔扩大达化或虹膜后粘连，造成虹膜张力低，对散瞳剂反5mm以上，做5-6mm