成肇仁教授治疗痤疮经验举隅-论文.pdf

《成肇仁教授治疗痤疮经验举隅-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年第32卷第8期四川中医Vo1．32，No．8，2014JournalofSiehuanofTraditionalChineseMedicine·2l·成肇仁教授治疗痤疮经验举隅姚妍杰(湖北中医药大学10级中医教改班，湖北武汉430061)关键词：痤疮；仙方活命饮；辨证论治；成肇仁中图分类号：R758．733文献标识码：A文章编号：1000—3649(2014)08—0021—02成肇仁教授是全国著名的伤寒学者，在湖北中根据患者不同情况辨证施治，每每取得良效。此病医药大学从事中医临床、教学、科研

2、40余年，现为除药物治疗外，针刺、耳穴埋针、刺m疗法等亦能湖北中医药大学教授、主任医师，湖北省重点学科取得较好的疗效，此外患者应控制好饮食起居，少中医临床基础学科带头人。成教授精究方术，博采食油腻辛辣及肥甘厚味，不熬夜，保证充足睡眠，众长，笔者有幸随诊于旁，受益匪浅，今将成老治保持精神和情绪的稳定，面部出现粉刺时，忌用手疗痤疮的经验整理于下，以飨同道。挤压和乱用药物，以免内陷生变。痤疮是一种发于颜面、胸、背等处的一种毛囊3病案举例皮脂腺的慢性炎症，其特点是皮损丘疹如刺，可挤3．1肺胃积热鲁某，女，22岁

3、，2012年7月20出白色碎米样的粉汁，重者有黑头粉刺、脓疱、结日初诊。主诉颜面痤疮8年，伴痛经，大便偏于，节、脓肿、色素沉着及瘢痕，好发于青年男女，相口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉弦细。处方：生地、玄当于中医的“粉刺”。现代医学认为该病主要与性腺参、蒲公英各30g，麦冬、丹皮、当归、向芷、防内分泌功能失调、皮脂分泌过多及局部痤疮杆菌感风、浙贝、陈皮、乳香、没药、野菊花、桑叶、枇染、毛囊皮脂导管角化栓塞有关，其中雄激素的激杷叶各1Og，苏叶、连翘、金银花、花粉、皂刺、桑发起着重要作用，此外，遗传、免疫等因素亦

4、有一白皮各15g。7剂，水煎日分3服。二诊时，上症明定关系。显减轻，后因去外地学习故改为丸剂服用。1病因病机按：仙方活命饮前人称本方为“疮疡之圣药，清·吴谦《医宗金鉴·外科心法经诀》云：“肺外科之首方”，适用于阳证体实的各类疮疡肿毒，若风粉刺，此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。阳证疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆痈疡多为热毒雍聚，气滞血瘀痰结而成，《灵枢·痈成白屑，形如黍米白屑。”可见本病的发生与肺热密疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不

5、切相关。另外，《外科大成》论肺风酒刺说：“肺风行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热，大热不南肺经血热郁滞不行而生酒刺也。”进一步说明此病止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命日痈。”临证成的发生主要是由肺经积热上冲颜面，熏蒸肌肤，致师善于用仙方活命饮治疗多种阳证疮疡。本例患者使局部血热蕴阻，气血瘀滞而生红斑、丘疹、疙瘩，颜面痤疮8年，病程较长，伴大便偏干，口渴喜饮，此外颜面部系阳明经循行部位，若过食辛辣炙博肥肺与大肠相表里，肺胃热毒炽盛，充斥内外，内则甘厚腻之品，使湿热内生，气机不畅，升降失常，大便偏干，口渴

6、喜饮，外则面生粉刺，处方用增液湿热蕴结于内，不能下达，反而循经上逆颜面，蕴汤增液通便，使内热随大便排出而解，仙方活命饮阻肌肤而成本病；若脾失健运，湿浊内停，郁久化清热解毒、活血化瘀、通经溃坚，佐以透表；蒲公热，热灼津液，湿热瘀痰凝滞肌肤亦可产生痤疮。英、连翘、野菊花加强清热解毒之力；桑叶、苏叶2辩证论治疏散风热，宣肺透表；枇杷叶、桑白皮疏风清肺，中医治疗本病有独特的疗效，临床治疗内治多诸药合用，收效甚佳。从实证人手，常以清热解毒、利湿化瘀为主，内外3．2脾虚肝郁，湿热内蕴郭某，女，22岁，2012合治效

7、果更好。成老师临证善治此类病症，有自己年10月14日初诊。主诉颜面及头皮痤疮3年，多在的辨治方法，临床中往往能够取得较好的疗效。辨月经前后为显，伴月经先后不定期，经前后头痛，部位：皮损发于前额与胃有关，在口周与脾有关，带下量多，经期腹泻，腰痛，舌暗红苔微黄腻，脉在面颊两侧与肝有关，发于胸背部与任督二脉有关。沉细滑。处方：柴胡、赤白芍、制香附、川芎、法辨皮损：黑头粉刺为湿重于热，白头粉刺为热重于夏、陈皮、白芷、白芥子、僵蚕、浙贝各1Og，当湿，结节多为血瘀气滞，囊肿多为痰湿血瘀互结，归、炒白术各12g，茯

8、苓、连翘、怀牛膝各15g，夏脓疱多为肺胃积热。兼症主要辨胃肠大便功能和冲枯草、益母草各30g，炙甘草6g。7剂，水煎日分3任月经情况，且与个人体质有关，然又不拘泥于此，服。服药后上述诸症明显减轻，因患者病史较长，四31I中医2014年第32卷第8期·22·JoumalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVo1．32，No．8，2014●学术探讨●从阴中求阳与纯阳无阴探讨肾阳虚证及用药特点木许嗣立，贾波△