蚕丝人工肌腱止点转归的观察-论文.pdf

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1、安徽医药ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１４Ｍａｒ；１８（３）·４７５·蚕丝人工肌腱止点转归的观察１２２２２刘和风，徐华，王骏飞，陈东阳，蒋青（１．安徽医科大学附属巢湖医院骨二科，安徽巢湖２３８０００；２．南京大学医学院附属鼓楼医院关节外科，江苏南京２１０００８）摘要：目的通过动物实验分析蚕丝人工肌腱止点的生物学过程，评价腱骨愈合与腱腱愈合的生物学转归，进一步研究蚕丝材料在骨科中应用的可行性。方法在兔胫骨中上１／３处钻孔，实验侧用脱胶的蚕丝，一端穿过骨道固定，另一端与趾长屈肌腱在轻微张力下

2、编织缝合；对照侧以趾长屈肌腱内侧１／３的近断端穿过骨道固定。分别于术后６、１２、２４周获取标本，行ＨＥ、甲苯胺蓝及Ⅰ型和Ⅲ型胶原免疫组化染色，观察蚕丝人工肌腱止点的组织学转归，与对照侧相比，评价蚕丝人工肌腱与骨及腱愈合的生物学转归。结果蚕丝人工肌腱与骨隧道逐渐形成胶原连接，随着时间延长，愈合越明显，以膜内成骨及软骨内成骨的方式向正常肌腱止点转归的趋势；亦发现Ⅰ型胶原染色随时间延长从少到多，Ⅲ型胶原染色从多到少，具有与对照侧自体肌腱移植相似的改变，但速度较慢。结论蚕丝人工肌腱可以形成腱骨及腱腱愈合，日后加以改进，有望成为一种新的骨科组

3、织工程人工材料，具有良好的发展前景。关键词：蚕丝；肌腱；组织工程；止点ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１４．０３．０２１Ｏｕｔｃｏｍｅｏｆｓｉｌｋａｒｔｉｆｉｃｉａｌｔｅｎｄｏｎｉｎｓｅｒｔｉｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ１２２ＬＩＵＨｅＦｅｎｇ，ＸＵＨｕａ，ＷＡＮＧＪｕｎｆｅｉ，ｅｔａｌ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＤｒｕｍＴｏｗｅｒＣｈａｏｈｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｏｈｕ，Ａｎｈｕｉ２３８０００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｎａｎ

4、ｊｉｎｇＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１０００８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓｏｆｓｉｌｋａｒｔｉｆｉｃｉａｌｔｅｎｄｏｎｂｙａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｏｆｔｅｎｄｏｎｔｏｂｏｎｅａｎｄｔｅｎｄｏｎｔｏｔｅｎｄｏｎｏ

5、ｆｓｉｌｋａｒｔｉｆｉｃｉａｌｔｅｎｄｏｎｉｎｓｅｒｔｉｏｎａｆｔｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｓｏａｓｔｏｆｕｒｔｈｅｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｓｉｌｋｍａｔｅｒｉａｌｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｅｗＺｅａｌａｎｄｒａｂｂｉｔｗａｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｄｒｉｌｌｉｎｇｉｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｕｐｐｅｒａｎｄｍｉｄｄｌｅｔｈｉｒｄｏｆｔｉｂｉａ．Ａｔｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓｉｄｅ，ｏｎｅｅｘｔｒｅｍｉｔｙｏｆｓｉｌｋｆｉｂｅｒｓｗａｓｆｉｘｅｄａｆｔｅｒｔｈｒ

6、ｅａｄｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｔｉｂｉａｌｔｕｎｎｅｌ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｔｈｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｗａｓｔａｋｅｎａｎｄｗｏｖｅｎｔｏｔｈｅｆｌｅｘｏｒｄｉｇｉｔｏｒｕｍｌｏｎｇｕｓｍｕｓｃｌｅｔｅｎｄｏｎ；ａｔｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｓｉｄｅ，ｔｈｅｐｒｏｘｉｍａｌｅｎｄｏｆｏｎｅｔｈｉｒｄｏｆｆｌｅｘｏｒｄｉｇｉｔｏｒｕｍｌｏｎｇｕｓｍｕｓｃｌｅｔｅｎｄｏｎｗａｓｆｉｘｅｄａｆｔｅｒｔｈｒｅａｄｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｔｉｂｉａｌｔｕｎｎｅｌ．Ｔｈｅａｎｉｍａｌｗａｓｓａｃｒｉｆｉｃｅｄｔｏｇｅｔｓｐｅｃｉｍｅｎｉｎ６，１２，２

7、４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＳｔａｎｄａｒｄＨＥｓｔａｉｎ，ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｂｌｕｅｓｔａｉｎａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｙｐｅＩａｎｄＩＩＩｃｏｌｌａｇｅｎｓｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｗｅｒｅｐｒｏｃｅｓｓｅｄｔｏｏｂｓｅｒｖｅｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｓｉｌｋａｒｔｉｆｉｃｉａｌｔｅｎｄｏｎｉｎｓｅｒｔｉｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｏｆｔｅｎｄｏｎｔｏｂｏｎｅａｎｄｔｅｎｄｏｎｔ

8、ｏｔｅｎｄｏｎｏｆｓｉｌｋａｒｔｉｆｉｃｉａｌｔｅｎｄｏｎｉｎｓｅｒｔｉｏｎａｆｔｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗａｓａｌｓｏｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｓｉｄｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｏｎｎｅ